目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）水平与急性脑梗死后出血转化（HT）发生的相关性，并评估其预测价值。 方法 采用回顾性队列研究，连续纳入2023年6月1日~2024年12月31日在四川大学华西医院神经内科住院的急性脑梗死患者458例。根据入院24 h内血清CRP水平，将患者分为低CRP组（<10 mg/L，n=245）和高CRP组（≥10 mg/L，n=213）。主要结局指标为住院期间经影像学证实的HT。收集并比较两组患者的基线资料、临床特征、实验室及影像学数据。采用单因素及多因素logistic回归分析HT的独立危险因素，并通过ROC曲线评估CRP对HT的预测效能。 结果 共126例（27.5%）患者发生HT。高CRP组HT发生率高于低CRP组（38.5% vs 18.0%，P<0.001）。高CRP组患者年龄更大、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分更高、合并心房颤动、冠心病、糖尿病以及接受再灌注治疗（尤其是血管内治疗）的比例更高（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，在调整年龄、性别、NIHSS评分、心房颤动、大面积梗死及再灌注治疗等混杂因素后，CRP≥10 mg/L仍是HT的独立危险因素（OR=1.91，95% CI： 1.16~3.14，P=0.011），其他独立危险因素包括大面积大脑中动脉梗死（OR=3.76）、心房颤动（OR=2.62）和再灌注治疗（OR=3.94）。分层分析显示，在未接受再灌注治疗的患者中，CRP与HT无关联（P>0.05），而在接受再灌注治疗的患者中，CRP≥10 mg/L显著增加HT风险（OR=4.51，95% CI： 1.84~11.02，P=0.001，交互作用P=0.030）。ROC曲线分析显示，CRP预测HT的曲线下面积（AUC）为0.642（95% CI： 0.586~0.697）。 结论 急性脑梗死早期血清CRP水平升高（≥10 mg/L）是后续发生HT的独立危险因素，且与再灌注治疗存在显著的交互作用，显著增强了再灌注治疗患者的HT风险。监测CRP水平有助于早期识别HT高风险人群，为临床制定个体化治疗和监测策略提供依据。

目的 探讨基于多模态超声特征联合血清炎性指标的列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。 方法 回顾性分析2022年1月~2025年6月内蒙古自治区人民医院收治且经病理证实为浸润性乳腺癌的174例患者的多模态超声图像及免疫炎性指标，按照7∶3随机分为训练集（n=121）和验证集（n=53）。基于多因素logistic回归筛选与乳腺癌组织学分级相关的独立预测因素，建立回归模型并制作列线图，利用验证集数据及校准曲线等指标进一步验证列线图。绘制ROC曲线、决策曲线分析（DCA）评估列线图的预测效能。绘制临床影响曲线（CIC）评估列线图的临床应用价值。 结果 多因素logistic回归分析结果显示，灌注缺损（OR=3.743，95% CI：1.342~10.439，P=0.012）、AUC（OR=1.002，95% CI：1.000~1.003，P=0.043）、E_max（OR=1.021，95% CI：1.003~1.040，P=0.023）及LMR（OR=0.721，95% CI：0.572~0.909，P=0.006）是预测乳腺癌组织学分级的影响因素。基于以上4项指标构建列线图预测模型，训练集AUC为0.856（95% CI：0.790~0.922），C-index为0.856，校准曲线显示模型预测概率与实际概率之间具有良好的一致性；Hosmer-Lemeshow检验，差异无统计学意义（P=0.231），模型拟合度较好；DCA曲线提示该模型在0~87%的阈值概率内时，进行干预措施可以获得较高的临床净获益；CIC曲线显示，阈值概率高于70%时，列线图预测的乳腺癌患者组织学分级数量与实际患者数量高度吻合。验证集AUC为0.846（95% CI：0.739~0.954），C-index为0.846，校准曲线显示列线图预测效果与实际情况一致性良好，DCA曲线及CIC曲线均提示该模型具有较好的临床应用价值。 结论 基于多模态超声特征联合血清炎性指标构建的预测乳腺癌组织学分级的列线图模型，可为临床诊断、后期治疗及预后评估提供重要参考信息，具有一定临床应用价值。

目的 采用磁共振结构成像与图论分析方法，对原发性疼经（PDM）患者的SCN的改变进行系统评估。 方法 纳入2021年9月~2022年9月陕西中医药大学31例PDM患者，并纳入同期30例健康者作为健康对照组，在经期第1~3天进行T1高分辨率成像扫描。利用软件包（SPM8）对结构像图像进行预处理，并利用图像分析工具包（GAT）对构建灰质的SCN，并应用图论分析方法对全局和局部网络指标进行计算和对比分析。 结果 与对照组相比，PDM患者全局网络指标中的集聚系数（Cp）、局部效率、传递性降低，同配性显示增加，但是与置换检验零假设结果相比，两组差异无统计学意义（P>0.05），全局指标的AUC结果显示，两组之间差异无统计学意义（P>0.05），PDM患者脑网络整体架构保持相对完整。在局部节点水平，最小密度下的节点指标显示，PDM组标准化后的节点度减低的脑区主要包括左侧楔叶、左侧枕上回、右侧中央后回，节点度升高的脑区包括双侧扣带回中部、右侧额中回。节点介数减低的脑区主要包括左侧岛盖部额下回，升高的脑区包括左侧小脑、扣带回及嗅皮层。Cp减低的脑区为左侧小脑，升高的脑区为左侧中央后回，两组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05），但经FDR校正后，两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。标准化后节点指标的AUC结果显示，PDM组的节点度增高的脑区包括双侧扣带回、左侧嗅皮层、右侧海马旁回，节点度减低的脑区包括左侧楔叶、左侧枕中回、左侧枕上回、右侧中央后回。节点介数增高的脑区包括左侧扣带回中部、左侧嗅皮层、右侧海马旁回及右侧中央前回，减低的脑区为左侧眶部额下回、右侧眶部额中回、右侧岛叶。Cp升高的脑区包括右侧眶部额中回，减低的脑区包括左侧枕中回、右侧枕上回。局部效率在右侧眶部额中回高于对照组，在右侧枕上回低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。基于目标的网络攻击及随机网络攻击分析结果显示，两组在攻击节点后的剩余网络指标（最大成分）差异无统计学意义（P>0.05）。基于目标的网络攻击和随机网络攻击的AUC结果显示，两组在剩余网络指标之间的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 PDM患者SCN的全局和节点指标存在改变且主要涉及疼痛处理及情绪调节相关脑区，可能参与痛经症状形成，虽脑网络整体稳定性未受显著影响，但这些拓扑属性改变为PDM的中枢机制提供了重要影像学证据，可为临床诊断中识别PDM潜在中枢标志物（如右侧眶部额中回局部效率）提供参考，也为开发靶向疼痛相关脑区的神经调控治疗策略提供新思路。

目的 结合人工智能与产前超声影像技术，构建一个基于深度学习的多任务模型，以实现胎儿心脏超声图像中标准切面的识别与关键解剖结构的精准分割。 方法 纳入2021年1月~2023年7月福建医科大学附属第二医院妊娠18~24周共1300例单胎妊娠孕妇的胎儿心脏超声图像共3312帧，由3位超声科副主任医师联合标注，包括心尖四腔心切面（4CH）、三血管切面（3VV）、三血管气管切面（3VT）、右室流出道切面（RVOT）、左室流出道切面（LVOT）5类标准切面及左/右心室、左/右心房、肺动脉、主肺动脉、升主动脉、主动脉、气管、上腔静脉等10个关键解剖结构。采用YOLOv11作为基础网络，实现关键结构的实例分割，在其Head部分增加切面分类分支，实现结构分割与切面识别的多任务协同学习。 结果 模型在切面识别任务中的曲线下面积达0.976，在实例分割任务中平均mAP为0.937。与仅基于结构分割或分类的单任务模型相比，所提多任务模型在综合性能上表现更优。 结论 基于YOLOv11的多任务学习模型能够有效识别胎儿心脏标准切面并分割关键解剖结构，对提升产前心脏畸形筛查的效率与准确性具有潜在临床价值。

目的 探讨基于MRI的多裂肌脂肪浸润程度及其他临床特征与腰椎间盘突出（LDH）术后复发的关联。 方法 回顾性收集2023年4月~2024年4月于山西省人民医院行腰椎微创手术的743例LDH患者的病历资料，从MRI成像获取脂肪浸润程度及病灶特征，根据术后12个月内LDH复发情况，将患者分为复发组（n=74）和未复发组（n=669）。通过单因素分析筛选潜在预测因子，采用多因素logistic回归分析确定LDH术后复发的独立风险因素，绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）以评估模型预测效能。 结果 两组患者的性别、年龄、糖尿病、高血压、突出节段的差异无统计学意义（P>0.05）。复发组患者的病程、体质量指数、Pfirrmann分级和多裂肌脂肪浸润程度均高于非复发组（P<0.05）。回归分析结果显示，LDH患者病程长、体质量指数高、多裂肌脂肪浸润程度高、Pfirrmann分级高是LDH术后复发的独立风险因素（P<0.05）。联合预测模型方程为：y=2.030×病程+0.216×体质量指数+0.660×多裂肌脂肪浸润程度+0.931×Pfirrmann分级赋值，AUC为0.991，敏感度为96.43%，特异度为94.63%。 结论 MRI征象多裂肌脂肪浸润是预测LDH术后复发的关键独立风险因素，其与临床特征联合应用可显著提高预测效能。

目的 探究左心房-心室耦合指数（LACI）联合左心房应变参数：［储备期应变（LASr）、管道期应变（LAScd）和收缩期应变（LASct）］对心房颤动患者行射频导管消融术（RFCA）后复发的预测价值。 方法 纳入2022年10月~2024年12月于南方医科大学第八附属医院（顺德第一人民医院）接受RFCA术的154例房颤患者，根据术后6个月是否复发分为复发组（n=38）和未复发组（n=116）。对两组的基线资料及超声心动图参数进行比较，评估LACI及左房储备期应变（LASr）、管道期应变（LAScd）和收缩期应变（LASct）在术前与术后1个月的变化。采用广义估计方程及Cox回归模型分析其对复发的影响，利用ROC曲线评估预测效能，并绘制Kaplan-Meier曲线分析复发率。 结果 复发组左心房内径及E/e'值较高（P<0.05）。术后1个月，未复发组LACI下降更明显，LASr、LASct、LAScd改善幅度更大（P<0.05）。LACI及左心房应变参数为复发的独立预测因素。ROC曲线显示 4项指标联合预测的曲线下面积（AUC=0.836）优于单项指标LASr（AUC=0.735）、LASct（AUC=0.754）、LAScd（AUC=0.703）和LACI（AUC=0.776）。Kaplan-Meier分析表明，LACI≤33.91%、LASr>25.86%、LASct>|-11.83%|、LAScd>|-14.46%|患者的复发率更低（P<0.05）。 结论 LACI及LASr、LASct、LAScd对RFCA术后房颤复发具有良好的预测价值，联合评估可提高预测准确性，有助于术后个体化风险管理。

目的 探讨基于瘤内及瘤周区域的超声影像组学特征结合临床超声特征构建的可解释性机器学习模型在评估乳腺癌Ki-67表达分级中的应用价值，分析不同瘤周区域范围对乳腺癌Ki-67表达分级评估效能的差异。 方法 回顾性分析于我院接受手术治疗的185例乳腺癌患者，根据术后病理结果分为Ki-67高表达组（n=109）和低表达组（n=76）。勾画肿瘤的感兴趣区域并自动向外扩张瘤周区域；提取筛选瘤内及瘤周区域影像组学特征并构建瘤内、瘤周1、3、5 mm的影像组学模型，将最优瘤周模型与瘤内模型相结合构成最优影像组学模型，并计算其影像组学评分；筛选临床超声指标构建临床模型。将最优影像组学模型和临床模型联合构建列线图模型。采用ROC曲线、决策曲线以及校准曲线对模型的诊断性能与临床应用价值进行综合评价。为增强模型的透明度，运用SHAP算法对最优模型的预测机制进行特征重要性解析。 结果 瘤周3 mm模型相对于其他瘤周模型评估效能好。病灶的最大径、有无微钙化及超声评估的腋窝淋巴结有无异常被纳入临床模型。最优组学模型与临床模型构成的列线图模型在训练集及验证集中的预测性能较好，AUC分别为0.923、0.883，且具有良好的临床价值和校准度。 结论 瘤内及瘤周3 mm影像组学特征联合临床超声指标可以较好地评估乳腺癌的Ki-67表达分级，有望为临床决策提供参考。

目的 观察基孔肯雅热患者急性期的关节临床特征及其超声影像学变化。 方法 前瞻性纳入我院2025年8月8日~31日通过核酸检测确诊的26例基孔肯雅热患者，所有患者均进行四肢关节及周围软组织的超声检查。检查依次覆盖手部小关节、腕关节、肘关节、肩关节、足部小关节、踝关节、膝关节和髋关节，共计52个部位。 结果 超声阳性改变依次为：足部小关节积液（100%，52/52）；足部小关节滑膜炎 （42.3%，22/52）；手部小关节积液（100%，52/52），手部小关节滑膜炎（38.5%，20/52）；踝关节积液（34.6%，18/52），踝关节滑膜炎 （25%，13/52）；腕关节积液（30.8%，16/52）、腕关节滑膜炎（25%，13/52）；膝关节积液（13.5%，7/52），膝关节滑膜炎（7.7%，4/52）；肘关节积液（19.2%，10/52）；肘关节滑膜炎（3.8%，2/52）；肩关节及髋关节未见明显积液及滑膜增生。此外，还发现手指腱鞘炎（3.8%，2/52）、小腿内侧脂膜炎（38.5%，20/52）、比目鱼肌肌炎1例（1.9%，1/52）、腋窝淋巴结肿大（65.4%，34/52）、腹股沟淋巴结肿大（86.5%，45/52）。 结论 肌骨超声能够有效探测CHIKF所致的关节改变，并能清晰观察关节周围软组织的病变情况，为CHIKF患者在急性期的关节病变提供了客观且可靠的诊断依据。

目的 探讨低剂量扫描对头颈部CT血管成像图像质量的影响。 方法 选取2022年2月~2025年1月在蚌埠医科大学第一附属医院接受头颈部CTA检查的60例患者为对象，将患者随机分为研究组与对照组（30例/组），研究组行双低剂量扫描（管电流80 mA，对比剂40 mL），对照组行常规剂量扫描（管电流100 mA，对比剂50 mL），扫描过程均采用标准体位标准扫描方案，采用双筒高压注射系统执行对比剂团注，扫描结束后两组数据均需进行多模态三维后处理。对两组各部位噪声、辐射剂量及图像质量的差异进行统计学分析，分析低剂量扫描对头颈部CT血管成像图像质量的影响。 结果 两组各部位（主动脉弓、左颈总动脉、右颈总动脉、左颈内动脉、右颈内动脉、左大脑中动脉、右大脑中动脉）信噪比、对比信噪比的差异均无统计学意义（P>0.05），研究组容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量及碘负荷量均低于对照组（P<0.05）；两组图像质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 头颈部低剂量CTA扫描相较于常规剂量CTA扫描，两者图像质量无显著差异，且头颈部低剂量CTA扫描可降低患者辐射剂量。

目的 探讨基于多参数MRI影像组学特征的机器学习模型在术前鉴别颅底脊索瘤与颅底软骨肉瘤中的价值。 方法 回顾性纳入南方医科大学南方医院、南方医院赣州医院（4∶1）2012年1月~2024年12月的180例经病理证实的颅底肿瘤患者（136例脊索瘤，44例软骨肉瘤），收集其临床特征，采用nnUNet框架分割肿瘤区域并提取MRI影像组学特征，构建临床特征、影像组学特征及融合特征三类子集并经过特征预处理后，以病理结果为标签训练11个机器学习模型，并以ROC曲线下面积（AUC）、准确率等指标选出最优模型。 结果 融合特征模型中，逻辑回归模型性能最优，其AUC为0.92（95% CI：0.86-0.98），准确率达87%。基线分析显示，肿瘤直径、钙化、纤维间隔及强化程度对鉴别有统计学意义（P<0.05）。决策曲线分析表明，融合模型在临床风险阈值6%~91%的净获益率更高。 结论 基于多参数MRI影像组学与临床特征的融合模型可有效区分颅底脊索瘤与颅底软骨肉瘤，为术前精准诊疗提供参考。

目的 探讨基于左室无创压力-应变环（PSL）技术在评估不同化疗方案（蒽环类与靶向治疗）对乳腺癌患者中心肌做功损害的临床价值。 方法 选取2022年10月~2024年9月本院收治的61例乳腺癌术后化疗患者，其中31例接受多柔比星/表柔比星（110 mg/m2）+环磷酰胺+多西他赛方案化疗（蒽环组），30例接受赫赛汀方案化疗（靶向组），另选取31例同期健康女性作为对照组。分别于化疗前（T0）和第4~6周期（T4）行超声心动图检查，测量常规超声心动图参数、整体纵向应变（GLS）及心肌做功参数，包括整体做功效率（GWE）、整体无用功（GWW）、整体有用功（GCW）和整体做功指数（GWI），比较各组间及不同时间点参数变化。 结果 3组年龄、心率、舒张压、收缩压、BMI、体表面积、常规超声参数、GLS及心肌做功参数的差异均无统计学意义（P>0.05）。T4期时，各组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、二尖瓣口血流A峰、E峰、E/A比值、二尖瓣环舒张早期平均速度（平均e′）、E/平均e′比值等常规超声参数与T0期相比差异无统计学意义（P>0.05），组间差异亦无统计学意义（P>0.05）。GLS在组内及组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。但T4期时，蒽环组与靶向组的GWW均升高，GWE、GCW和GWI均下降（P<0.05），且两组间上述参数差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 左室PSL技术可有效评估乳腺癌患者接受靶向治疗及蒽环类药物化疗后的心肌做功的变化，为早期临床干预提供参考依据。

目的 研究合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）患者肠道菌群特征。 方法 前瞻性收集2022年4月~2024年6月在广东三九脑科医院神经内科住院的确诊为sICAS的109例患者的临床资料及粪便标本，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为不合并OSAS组（对照组，AHI<5）、轻度OSAS组（5≤AHI<15）、中度OSAS组（15≤AHI<30）及重度OSAS组（AHI≥30）。采用标准化流程提取粪便总DNA，经16S rRNA基因V3-V4区扩增后进行Illumina高通量测序。利用QIIME2等生物信息学平台进行序列拼接、质量控制与特征序列（ASV/OTU）构建，计算α多样性和β多样性，比较不同组间菌群差异。进一步通过线性判别分析效应大小（LEfSe）鉴定差异菌属，并基于PICRUSt2对功能代谢通路进行预测和KEGG注释分析。 结果 共纳入27例对照组患者及82例OSAS组患者，包括轻度30例、中度30例、重度22例。与对照组的患者相比，OSAS组的患者肠道菌群α多样性指数差异无统计学意义（P>0.05），β多样性的差异无统计学意义（P=0.057）。对肠道菌群结构进行分析发现，与对照组患者的相比，OSAS组患者肠道产丁酸菌布劳特氏菌（Blautia）相对丰度显著降低，而乳酸杆菌（Lactobacillus）、不动杆菌属（Acinetobacter）丰度显著升高。进一步基于KEGG数据库进行菌群功能预测PICRUSt2分析发现，OSAS组患者肠道菌群合成D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢通路、D-丙氨酸代谢通路及次级胆汁酸生物合成通路显著上调。随着OSAS严重程度升高，肠道菌群缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成通路和泛酸盐及其辅酶生物合成通路呈现递减趋势。 结论 合并重度OSAS的sICAS患者肠道菌群紊乱及代谢功能异常，改善肠道菌群结构可能具有有益作用。

目的 探讨磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列对急性脑卒中合并脑水肿的预测价值。 方法 回顾性纳入2020年6月~2025年6月广元市第一人民医院收治的急性脑卒中患者150例，根据是否合并脑水肿分为单纯急性脑卒中组（未合并组，n=92）和合并脑水肿组（合并组，n=58）。所有患者均于入院24 h内完成头颅MRI检查，包括T1WI、T2WI、DWI、FLAIR等序列，获取DWI序列病灶表观弥散系数（ADC）值、DWI病灶体积，FLAIR序列病灶-正常脑组织信号强度比（SIR）、FLAIR 序列血管高信号（FVH）分级。比较两组上述影像学指标及临床资料差异，采用多因素logistic回归分析急性脑卒中合并脑水肿的独立危险因素，通过ROC曲线评估各指标及联合指标对急性脑卒中合并脑水肿的预测效能。 结果 未合并组和合并组年龄、入院NIHSS评分、发病至入院时间及脑卒中类型对比差异均有统计学意义（P<0.05）。未合并组ADC值高于合并组，DWI病灶体积、SIR值及FVH分级为2~3级均低于合并组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，入院NIHSS评分、DWI病灶体积、SIR值升高，FVH分级为2~3级及ADC值降低均为影响急性脑卒中合并脑水肿的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，ADC值、DWI病灶体积、SIR值、FVH分级及其联合检测预测急性脑卒中合并脑水肿的曲线下面积分别为0.728（95% CI：0.648~0.808）、0.741（95% CI：0.656~0.826）、0.714（95% CI：0.624~0.804）、0.704（95% CI：0.632~0.777）、0.837（95% CI：0.770~0.904）（P<0.05）。 结论 MRI-DWI序列参数（ADC值、病灶体积）及 FLAIR序列特征（SIR、FVH 分级）均为急性脑卒中后并发脑水肿的独立高危因素，对脑水肿的发生具有预测价值。

目的 探讨肾动脉阻力指数（RRI）和能量多普勒超声评分（PDU）对ICU患者的脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）的预测价值及其与感染炎症指标的关系。 方法 选取2023年4~12月佛山市第二人民医院重症医学科收治的脓毒症患者70例，记录患者的一般临床资料、进入ICU时的生命体征、急性生理和慢性健康评分-Ⅱ（APACHE-Ⅱ）以及超声肾脏灌注指标，并抽血检查肾功能指标肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）和感染指标降钙素原（PCT）及炎性指标白介素6（IL-6）。根据48 h内急性肾损伤（AKI）最严重程度将患者分为肾功能正常对照组和AKI 1、2、3期组。根据3 d肾功能是否恢复将患者分为短暂性AKI和持续性AKI组，同时追溯早期指标，比较各组情况。结合各AKI分组，通过ROC曲线分析RRI和PDU评分对AKI的预测能力，并观察感染指标PCT、炎性指标IL-6与RRI及PDU的相关关系。 结果 无AKI对照组17例，AKI 1~3期组分别为19、15、19例。AKI 2、3期患者的RRI高于无AKI组或AKI 1期患者（P<0.001），而PDU低于无AKI组或AKI 1期患者（P<0.001）。持续性AKI组患者相较于短暂性AKI组患者的RRI更高（P<0.001），PDU更低（P<0.001）。ROC曲线分析显示，PDU及RRI均可作为良好的AKI预测指标。感染指标PCT及炎症指标IL-6都在AKI 2、3期患者中更高，并与RRI及PDU均具有相关性。 结论 超声肾脏灌注指标RRI和PDU评分对预测AKI的发生具有重要价值，与感染及炎症指标成正相关关系，为临床早期识别高危患者提供了无创、动态的影像学依据。

目的 探讨肝脏局灶性病变的钆塞酸二钠增强MRI肝胆期表现及其病理基础，为肝脏局灶性病变的鉴别诊断提供参考依据。 方法 回顾性分析2016年1月~2019年5月梅州市人民医院110例经手术与病理确诊的肝脏局灶性病变患者的临床及钆塞酸二钠增强MRI资料，其中病理确诊66例肝细胞癌，12例肝内胆管细胞癌，3例混合型肝癌，17例转移瘤，1例肝原发鳞癌，1例肝原发淋巴瘤，1例肝局灶性结节增生，3例肝再生结节，1例肝腺瘤，4例肝海绵状血管瘤，1例血管平滑肌脂肪瘤。分析患者肝胆期表现与病理基础的关系。 结果 钆塞酸二钠增强MRI肝胆期：13例（13/66，20%）肝细胞癌呈等高信号，53例（53/66，80%）肝细胞癌呈明显低信号。9例（9/12，75%）肝内胆管细胞癌均呈低信号内伴云絮状稍高信号。9例（9/17，52%）转移性肝癌呈低信号伴中央高信号。3例混合型肝癌分别呈低信号伴中央云雾状高信号、中央云雾状高信号伴边缘高信号、边缘高信号伴中央低信号。3例肝硬化增生结节，2例呈低信号、1例呈高信号。4例海绵状血管瘤呈低信号。1例局灶性结节增生呈环形高信号伴中央“靶征”稍高信号。1例原发淋巴瘤呈低信号伴中央树枝状高信号。1例肝内胆管细胞癌、1例肝腺瘤及1例原发性鳞状细胞癌均呈低信号。肝脏局灶性病变的肝胆期表现因病灶内病理情况不同而表现不一。 结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期表现与肝脏局灶性病变的病理特征密切相关。充分认识、理解钆塞酸二钠增强MRI肝胆期表现及其病理基础，有助于肝脏局灶性病变的鉴别诊断，具有重要的临床应用价值。

目的 分析儿童后颅窝肿瘤术后继发交通性脑积水的影响因素及独立危险因素，构建预测模型，为术前风险评估与术后管理提供决策依据。 方法 对2021年12月~2024年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心神经外科的113例后颅窝肿瘤患儿的临床数据及影像学资料进行回顾性分析，将所有分类变量与是否继发交通性脑积水进行交叉列表分析及卡方检验，评估各个分类变量因素与结果的相关性。利用二元logistic回归分析推测独立危险因素。 结果 患儿的体质量、入院时的格拉斯哥昏迷评分、术前是否存在梗阻、肿瘤的位置、术中出血量、手术时间、肿瘤病理、术后是否感染、脑脊液中的红细胞峰值与患儿术后是否继发交通性脑积水具有相关性（P<0.05），其中术后是否出现颅内感染是后颅窝肿瘤术后继发交通性脑积水的独立危险因素。 结论 术后颅内感染是继发脑积水的独立危险因素，因此需尽量降低感染风险，应及时针对性治疗。

目的 对比3T磁共振EPI-DWI与RESOLVE-DWI两种弥散成像序列不同b值对前列腺图像质量的影响，选择最优的前列腺MR弥散扫描序列及参数组合。 方法 回顾性分析我院2023年1月~2024年12月共70例前列腺癌患者，研究对象均接受EPI-DWI及RESOLVE-DWI两种弥散成像序列扫描，EPI-DWI主要扫描参数为：TR 6800 ms，TE 59 ms，ETL=114，带宽1566 Hz/Px；RESOLVE-DWI主要扫描参数为：TR 5870 ms，TE 58 ms，ETL=79，带宽1078 Hz/Px，读出分段5段，b值分别选取50、800、1400、2000、3000 s/mm²。对比两种弥散成像序列不同b值条件下前列腺图像的质量。 结果 RESOLVE-DWI组主观图像质量评分整体高于EPI-DWI组（P<0.05）；RESOLVE-DWI组信噪比（SNR）整体高于EPI-DWI组（P<0.05），两组弥散序列均为b=50 s/mm²时图像SNR最高［28.3（25.6，30.6）、29.7（27.4，31.2）］，组内比较b=50 s/mm²与b=800 s/mm²差异无统计学意义（P>0.05）；RESOLVE-DWI组对比噪声比（CNR）整体高于EPI-DWI组（P<0.05），两组弥散序列均为b=800 s/mm²时图像CNR最高，组内比较b=800 s/mm²与b=1 400 s/mm²的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 RESOLVE-DWI可做为前列腺3T磁共振弥散成像的首选序列，b值选择50、800、1400 s/mm²可获得较优的SNR及CNR，为前列腺癌的诊断提供可靠的影像学支持。

目的 分析三维超声结合剪切波弹性成像（SWE）对初产妇压力性尿失禁（SUI）的诊断价值。 方法 选取2024年1~12月产后6~12周进行盆底检查的初产妇112例为研究对象，根据临床症状及尿垫试验结果分为SUI组（n=48）和非SUI组（n=64）。所有研究对象均接受经会阴盆底超声检查，应用3D超声测量静息及最大Valsalva动作下肛提肌裂孔（LHA）面积以及肛提肌（LAM）厚度；应用SWE技术测量静息及Valsalva动作下双侧耻骨直肠肌（PR）的杨氏模量平均值（E_mean）。比较两组间各项参数差异；采用二元logistic回归分析SUI发生的独立危险因素；采用ROC曲线评估各参数及联合诊断SUI的效能。 结果 SUI组静息及Valsalva状态下的LHA面积、前后径及左右径均大于非SUI组，LAM厚度小于非SUI组（P<0.001）。SUI组静息及Valsalva状态下的双侧PR E_mean值均低于非SUI组（P<0.001）。二元logistic回归分析显示，Valsalva状态下LHA面积（OR=1.402，95% CI： 1.150~1.709）和Valsalva状态下PR E_mean（OR=0.946， 95% CI： 0.918~0.974）是初产妇产后发生SUI的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，Valsalva状态下LHA面积的AUC为0.892，PR E_mean的AUC为0.875，两者联合诊断的AUC为0.945，敏感度为93.75%，特异度为81.25%。 结论 三维超声结合SWE技术可从形态学和生物力学两个维度客观、定量地评估初产妇产后盆底结构与功能的变化，Valsalva状态下的LHA面积和PR E_mean是诊断SUI的有效指标，两者联合检测可显著提高诊断效能。

非酒精性脂肪肝病是全球范围内最常见的慢性肝脏疾病之一，其患病率约为32.16%，且呈现逐年上升趋势。早期诊断与干预对于降低肝硬化、肝癌及其他严重并发症的发生风险至关重要。声衰减成像技术作为一种新兴的无创影像学工具，通过测量肝脏的衰减系数，能够实现对肝脂肪变性的定量评估，并与磁共振质子密度脂肪分数及病理学活检结果具有高度相关性（相关系数达0.85）。该技术在脂肪肝不同分级的诊断中表现出较高的准确性，尤其适用于肥胖患者。声衰减成像技术不仅操作便捷、无创，而且在非酒精性脂肪肝病的早期诊断与疾病进展评估中展现出显著的应用价值，有望为临床提供一种高效、可靠的诊断手段，具有广阔的临床应用前景。

肝纤维化是多种慢性肝病的共同病理过程，早期诊断和准确评估对其治疗和预后至关重要。传统肝活检存在创伤性和采样误差等局限性，而无创影像学技术的发展为肝纤维化的诊断提供了新手段。本文综述了弹性成像技术、动态对比增强影像和分子影像技术等无创影像学方法的原理、优缺点及临床应用，探讨了人工智能驱动的分析方法、多模态数据融合等技术创新，同时分析了新兴技术和未来发展方向。这些新技术有望提高肝纤维化的诊断准确性，降低设备成本，简化操作流程，并推动个性化医疗的发展。