目的 制备一种细胞靶向超顺磁性氧化铁荧光-磁共振双信号分子探针Cy5.5-antiGlut1-BSA?SPIONs,评估其基本性质并探究细胞荧光及磁共振成像能力。 方法 采用高温热注射法合成油溶性SPIONs;采用超声乳化法合成水溶性BSA?SPIONs探针前体;与抗肿瘤多克隆抗体(Glut1)和红外荧光素Cy5.5偶联后,制备出Cy5.5-antiGlut1-BSA?SPIONs靶向双信号分子探针。对Cy5.5-antiGlut1-BSA?SPIONs探针的形貌、粒径、光学性质、弛豫率等关键性质进行基本表征,并创新性地使用Cy5.5-antiGlut1-BSA?SPIONs分子探针在荧光共聚焦显微镜下观察Glut1在组织活检中肿瘤部位的表达和分布。 结果 此分子探针直径为20~40 nm,在酸碱性条件下均具有胶体稳定性和生物相容性。它表现出强荧光性和高弛豫性(r2:每mmol/L Fe3+为129.92 s-1)。随着探针浓度的增加磁共振成像T2信号逐渐增强。通过细胞毒性和组织学毒性检测,该分子探针基本无毒性。 结论 Cy5.5-antiGlut1-BSA?SPIONs分子探针具有优良的荧光-磁共振双模态成像能力,对结直肠癌细胞HCT116具有特异靶向性,是用于结直肠癌细胞分子诊断和体外活检分析的有前途分子探针。
目的 探究能谱CT定量参数对结直肠癌Ki-67表达水平的预测价值。 方法 前瞻性收集2023年1月~2025年7月于包头医学院第一附属医院术前行全腹部能谱CT增强扫描并经病理证实为结直肠腺癌的59例患者为研究对象,收集患者的影像资料及临床资料,根据Ki-67表达指数将患者分为高表达组(Ki-67≥70%,n=40)和低表达组(Ki-67<70%,n=19)。使用AW4.7后处理工作站测量病灶在能谱CT 3期增强检查的CT40 keV值、CT70 keV值、CT100 keV值、碘浓度(IC)及有效原子序数(Zeff),并计算标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λHU),比较各组参数之间的差异,绘制ROC曲线并分析这些参数独立及联合预测Ki-67表达水平的效能。 结果 Ki-67高表达组3期IC、λHU、Zeff、CT40 keV、CT70 keV均高于低表达组,Ki-67高表达组动脉期CT100 keV、延迟期NIC高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线表明,延迟期IC、NIC、Zeff对Ki-67表达水平预测效能较高(AUC=0.737、0.730、0.718,敏感度77.5%、50.0%、77.5%,特异度73.7%、89.5%、68.4%)。 结论 能谱CT定量参数中延迟期IC、NIC、Zeff对于结直肠癌Ki-67表达水平具有一定的预测价值,三者联合可提高前瞻性预测Ki-67表达水平的效能。
目的 基于CT定量测量不同程度心衰患者的身体成分[皮下脂肪面积(SAT)、内脏脂肪面积(VAT)、骨骼肌面积(SMA)及肌间脂肪组织面积(IMAT)、心外膜脂肪体积(EAT)],探究心衰患者身体成分与临床指标及心功能指标之间的相关性。 方法 回顾性收集2024年1月~2025年6月在西安交通大学第二附属医院确诊为射血分数降低的心衰(HFrEF)患者以及年龄、性别匹配的射血分数保留的心衰(HFpEF)患者各50例,同时纳入同期来我院进行体检的健康对照50例,所有受试者均行胸部CT平扫及心脏超声检查。使用西门子Syngo.Via工作站于T12椎体层面半自动测量SAT、SMA、IMAT,于T12/L1椎间隙层面半自动测量VAT,通过器官分割心脏自动得到EAT。比较HFpEF、HFrEF患者及对照组临床资料及身体成分的差异,评估HFpEF、HFrEF患者身体成分与临床资料及左心室射血分数、N末端脑钠肽前体的关联性。 结果 与HFrEF组比较,HFpEF组IMAT面积增高(P=0.011);与健康对照组比较,HFpEF组VAT面积增高(P=0.025)。HFrEF组和健康对照组比较,各脂肪成分的差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,HFpEF组IMAT面积与LVEF呈正相关(r=0.455,P=0.011),HFrEF组身体成分指标与LVEF之间无相关性(P>0.05)。 结论 不同心衰表型在腹部脂肪分布模式及其与心功能的相关性上存在差异,其评估可为心衰的早期分型提供影像学依据。
目的 探讨多模态超声及病理特征在三阴性乳腺癌诊断中的预测价值,构建基于多参数特征的列线图模型并评价其效能。 方法 纳入2023年10月~2025年10月在山西医科大学第一医院及联勤保障部队第985医院就诊的50例三阴性乳腺癌(TNBC)患者和100例非三阴性乳腺癌(nTNBC)患者的临床数据,收集患者的一般信息,包括年龄、性别、病史等基本特征,BI-RADS特征包括形态、方位、边缘、回声模式、后方特征及钙化情况,弹性成像参数包括SWE最大值和均值,CEUS参数包括峰值强度(PI)和达峰时间(TP),以及组织学分级、Ki-67指数及TILs密度。通过logistic回归分析筛选出TNBC的独立预测因子,并构建相应的预测列线图。采用ROC曲线分析评估并计算曲线下面积(AUC)及校准曲线,以评估模型的预测能力与临床应用价值。 结果 病理结果显示,TNBC组的病理分级主要为中等至高级别(II、III级),而nTNBC组较多为低至中级别,两组病理分级的差异有统计学意义(P<0.05),TNBC组的Ki-67指数高于nTNBC组(P<0.001),TILs密度大于nTNBC组(P<0.001),两组logistic回归分析结果显示TNBC的独立预测因子为形态为卵圆形(OR=0.291,P=0.006)、无钙化(OR=0.143,P<0.001)、后方回声增强(OR=0.187,P<0.001)、SWE均值较低(OR=0.753,P<0.001)和CEUS PI值较高(OR=1.091,P<0.001),该预测模型的ROC曲线下面积为0.894,具有较高的预测准确性。 结论 本研究构建的预测列线图及其验证结果显示出良好的诊断效能,有助于提高临床对TNBC的诊断,从而优化治疗方案,改善患者预后。
目的 基于CT平扫及动脉期图像分别构建瘤内、瘤周(5、10、15 mm)及瘤内联合瘤周影像组学模型,探讨其对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗疗效的预测价值。 方法 回顾性分析2020年1月~2024年1月在蚌埠医科大学第一附属医院接受免疫治疗且治疗前行胸部增强CT的非小细胞肺癌患者127例,收集患者的影像学资料,采用多输入(平扫、动脉期及二者联合)、多ROI(瘤内及瘤周5、10、15 mm)及多模型分析策略。本研究预先设定以平扫+动脉期联合图像中提取的瘤内及瘤周15 mm区域特征构建的模型为主要分析模型。使用uAI Research Portal软件在肿瘤最大截面勾画瘤体感兴趣区(ROI),并经过平台扩增得到瘤周5、10、15 mm的ROI,进行绝对值最大归一化处理,采用最小绝对收缩与选择算子回归及最大相关最小冗余算法筛选最优影像组学特征构建影像组学模型。在预处理后通过相同的算法建立模型并绘制ROC曲线,分析训练集和测试集ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率。 结果 在不同瘤周扩增条件下,基于平扫、动脉期及两者联合图像,共构建了21个影像组学模型(瘤内、瘤周及联合模型)。所有模型均从2264个保留特征中经筛选后构建。其中,平扫联合动脉期影像的瘤内-瘤周15 mm联合模型性能最优,训练集的AUC值为0.8871(95% CI:0.8380~0.9362),测试集为0.7095(95% CI:0.5903~0.8286)。 结论 结合CT平扫与动脉期图像的瘤内及瘤周(15 mm)影像组学特征,对预测NSCLC免疫治疗反应具有一定价值。
目的 对比美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)、中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)与人工智能甲状腺影像报告与数据系统(AI-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 方法 纳入2022年4月~2025年5月合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)收治的102例甲状腺结节患者,经病理检查确诊恶性的患者作为恶性组、良性患者作为良性组,比较两组临床资料、各超声征象,将恶性甲状腺结节作为阳性病例,将良性甲状腺结节作为阴性对照,采用ROC曲线分析3种检测方案对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 结果 相较良性组,恶性组结节内部构成实性、回声强度低/极低回声、边界不规则或外扩、形态纵横比≥1占比更高(P<0.05)。经病理确诊恶性甲状腺结节71例,ACR-TIRADS、C-TIRADS与AI-TIRADS正确确诊恶性甲状腺结节分别59例、61例、65例。ROC曲线分析结果显示,ACR-TIRADS、C-TIRADS与AI-TIRADS的曲线下面积(AUC)为0.835(95% CI:0.756~0.914,P<0.05)、0.865(95% CI:0.793~0.934,P<0.05)、0.909(95% CI:0.847~0.972,P<0.05),其敏感度为83.10%、85.92%、91.55%,特异度分别为83.87%、87.10%、90.32%。DeLong检验显示AI-TIRADS的AUC高于ACR-TIRADS(P=0.008,95% CI:0.020~0.129)和C-TIRADS(P=0.037,95% CI:0.003~0.086),但ACR-TIRADS和C-TIRADS的AUC差异无统计学意义(P=0.110,95% CI:-0.007~0.067)。Holm多重比较校正后,AI-TIRADS与ACR-TIRADS的AUC差异仍有统计学意义(校正后P=0.024),而AI-TIRADS与C-TIRADS的差异在校正后呈边缘显著(校正后P=0.074)。ACR-TIRADS与C-TIRADS之间的差异无统计学意义(校正后P=0.110)。 结论 AI-TIRADS对甲状腺结节良恶性的诊断效能相对较高,C-TIRADS临床可操作性强,可优化甲状腺结节的诊疗流程。
目的 探讨常规磁共振T2WI影像在≥ 5 mm颅内动脉瘤(IAs)诊断中的价值。 方法 回顾性收集2019年1月~2024年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院151例经CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)证实且≥ 5 mm的IAs患者的磁共振T2WI影像,151例患者共162枚IAs,依据诊断难度将其分为漏诊组、不确定组、确诊组,分析3组瘤体大小、位置、T2-血管流空征等对IAs诊断的影响,并分析2位影像诊断医师观察者间一致性。 结果 162枚IAs中,漏诊组、不确定组、确诊组分别占13.6%(22/162)、34.0%(55/162)和52.4%(85/162),确诊组瘤体大小[10.90(8.20,13.15)mm]大于不确定组[6.20(5.60,7.90)mm,P_corr<0.05]和漏诊组[5.55(5.18,6.55)mm,P_corr<0.05],不确定组和漏诊组间差异无统计学意义(P_corr=0.397)。IAs好发位置为大脑中动脉、颈内动脉眼段、颈内动脉交通段和椎动脉,而3组间瘤体位置分布差异无统计学意义(P=0.825)。完全与部分T2-血管流空征在漏诊组、不确定组和确诊组分别占72.7%(16/22) vs 27.3%(6/22)、67.3%(37/55) vs 32.7%(18/55)和57.5%(49/85) vs 42.4%(36/85)(P=0.306)。151例患者中,发生蛛网膜下腔出血3例。2位诊断医师观测者间一致性良好(Kappa=0.890,95% CI:0.839~0.941,P<0.05)。 结论 常规磁共振T2WI影像在≥ 5 mm的IAs诊断中展示出潜在临床应用价值,对IAs的T2WI影像特征进行准确识别,有望提升IAs诊断准确率,降低蛛网膜下腔出血等并发症。
目的 探讨磁共振动态对比增强(DCE-MRI)联合DWI在肿块型浸润性乳腺癌术前诊断及预后评估中的价值,并与超声进行对比分析。 方法 回顾性分析2022年1月~2024年12月广西壮族自治区人民医院收治的138例可疑乳腺癌患者临床及影像资料。以术后病理结果为金标准。比较两种方法的诊断指标(敏感度、特异度、AUC);分析影像学边界特征与Ki-67指数、分子分型等病理学指标的相关性。 结果 术后病理证实恶性119例、良性19例。DCE-MRI+DWI诊断AUC值为0.844(95% CI:0.748~0.941),高于超声的0.759(95% CI:0.639~0.880),敏感度为81.5%,高于超声的67.2%;超声的特异度为84.2%,高于DCE-MRI+DWI的73.7%。两种方法对“边界不清晰”的判断高度一致(Kappa=0.796),MRI对毛刺征的检出率(52.1%)高于超声(24.4%)。MRI非特异性不清晰边界(模糊/微分叶)与高Ki-67指数(P=0.048)及高风险分子亚型(三阴性/HER2过表达)(P=0.008)相关;而超声的“成角”与“毛刺”征在预测病理侵袭性方面的差异无统计学意义(P>0.05),即使合并为复合指标后仍未见有效预后分层能力。 结论 DCE-MRI联合DWI在诊断效能及预测肿瘤生物学行为方面优于超声,超声则以高特异性作为有效补充,二者在术前评估中具有分层互补价值。
目的 分析脑卒中后继发癫痫(PSE)患者临床表现、脑电图及MRI特征。 方法 选取2022年1月~2025年8月我院收治的93例PSE患者,分析癫痫发作类型与脑电图、MRI特征,分析卒中类型与癫痫发作类型、癫痫发作时间的关系,分析不同癫痫发作类型MRI病灶与脑电图痫样放电的定位以及侧别关系。 结果 93例PSE患者中,早发性癫痫42例(45.16%),迟发性癫痫51例(54.84%);全面性强直-阵挛发作24例(25.81%),局灶性癫痫发作31例(33.33%),复杂部分性发作20例(21.51%),部分性发作泛化全身性发作18例(19.35%)。脑出血、蛛网膜下腔出血患者全面性强直-阵挛发作的比例为36.36%和55.00%,均高于脑梗死、脑血栓形成患者6.67%和11.11%,而脑梗死、脑血栓形成患者局灶性癫痫发作的比例为60.00%和41.67%,均高于脑出血、蛛网膜下腔出血患者18.18%和15.00%(P<0.05)。脑出血、蛛网膜下腔出血患者早发性癫痫的比例为59.09%和75.00%,均高于脑梗死、脑血栓形成患者26.67%和27.78%,而脑梗死、脑血栓形成患者迟发性癫痫的比例为73.33%和72.22%,均高于脑出血、蛛网膜下腔出血患者40.91%和25.00%(P<0.05)。PSE患者不同癫痫发作类型MRI病灶与脑电图痫样放电定位一致的比例、与脑电图痫样放电在病灶同侧的比例差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 PSE患者癫痫发作类型、癫痫发作时间与脑卒中类型密切相关,脑电图能监测痫样放电,MRI有助于病灶定位,为临床诊疗提供参考。
目的 探讨基于MRI的高信号血管征(HVS)、脑白质高信号(WMH)体积及表观扩散系数(ADC)值对急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。 方法 收集2024年5月~2025年5月我院收治的AIS患者120例。根据入院7 d内是否发生END分为发生组(n=28)和未发生组(n=92)。收集患者一般资料,检测中性粒细胞百分比(NEUT%)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等实验室参数。所有患者入院后24 h内完成头颅MRI检查,评估HVS阳性率、WMH体积及ADC值。分析MRI参数与END相关指标的相关性,采用ROC曲线评估HVS、WMH体积及ADC值对END的预测价值。 结果 发生组的入院7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分最大值未高于发生组(P<0.05)。发生组NEUT%、FIB、D-D、hs-CRP高于未发生组(P<0.05)。发生组的HVS阳性率更高,WMH体积更大,ADC值更低(P<0.05)。AIS伴END患者HVS阳性率与入院7 d内NIHSS评分最大值呈正相关,WMH体积与NEUT%、D-D、hs-CRP、入院7 d内NIHSS评分最大值呈正相关,ADC值与NEUT%、D-D、入院7 d内NIHSS评分最大值呈负相关(P<0.05)。联合预测AIS患者END的预测效能最高,约登指数为0.689,曲线下面积为0.898,敏感度、特异度分别为92.86%、76.09%。 结论 基于MRI的HVS、WMH体积及ADC值与AIS患者END相关,三者联合检测对AIS患者END具有较高的预测价值,可为临床识别END患者提供参考。
目的 应用定量CT(QCT)技术探讨2型糖尿病患者合并低肌肉量与体质成分的相关性。 方法 回顾性分析2024年5月~2025年8月蚌埠医科大学第一附属医院放射科确诊为2型糖尿病的患者100例(T2DM组),同时纳入100例年龄与性别相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者均行全腹部CT平扫,使用QCT Pro软件测量所有患者L1及L2椎体骨密度(BMD)、L3椎体层面所有骨骼肌面积(L3-SMA)、L3椎体水平骨骼肌指数(SMI),在L3椎体水平分别测量椎后肌群的肌肉面积(MA)、脂肪面积(FA)、肌肉脂肪浸润程度(MFI)以及皮下脂肪面积(SFA)与腹腔内脂肪面积(VFA)。根据L3椎体水平SMI将T2DM患者分为低肌肉量组(n=27)和非低肌肉量组(n=73)。采用Pearson或Spearman相关分析来评估年龄、性别、BMI、BMD、MFI、VFA、SFA、MA及FA与L3-SMI的相关性;构建二元logistic回归模型,分析T2DM患者合并肌少症与体质成分的相关性。 结果 T2DM组患者的L3-SMI在未校正时低于正常对照组(原始P=0.04),但经错误发现率(FDR)多重比较校正后,两组间所有体质成分指标(包括L3-SMI)的差异均无统计学意义(校正后P>0.05)。T2DM患者组内在年龄、糖尿病病程、空腹血糖、降糖治疗方案、吸烟史、饮酒史、VFA及腰椎BMD上的差异均无统计学意义(校正后P>0.05),BMI、SFA及MA均低于非低肌肉量组,FA及MFI均高于非低肌肉量组(校正后P<0.05),两组间性别构成差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析发现,性别差异和椎后肌群MFI水平与T2DM患者发生低肌肉量相关(P<0.05)。 结论 基于QCT技术,性别及椎后肌群MFI是T2DM患者合并低肌肉量的显著相关因素。
目的 探讨CT纹理分析参数中的熵值及超声联合CT表现在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。 方法 回顾性分析2022年1月~2024年8月在安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)经病理证实的156例甲状腺结节患者的临床及影像学资料,根据病理结果分为恶性组(n=89)和良性组(n=67)。所有患者术前均行超声及CT检查,对CT图像进行纹理分析,提取熵值、偏度、峰态等纹理参数,比较两组间差异。依据检查方式将患者分为超声CT联合检查组、单纯超声检查组、单纯CT检查组,分析各组影像学特征,比较3组诊断的敏感度、特异度、准确性及鉴别良恶性甲状腺结节的符合率。 结果 恶性组熵值高于良性组,偏度、峰态低于良性组(P<0.05)。影像学特征方面,恶性结节边界不清、形态不规则、微钙化、血流丰富及颈部淋巴结肿大发生率均高于良性结节(P<0.05)。超声CT联合检查组的敏感度、特异度、准确性及鉴别符合率均高于单纯超声检查组和单纯CT检查组(P<0.05)。 结论 CT纹理分析参数中的熵值对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要价值,恶性结节熵值升高;超声联合CT检查能够综合评估结节的多维度影像学特征,显著提高甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能,值得临床推广应用。
目的 探讨通阳健腰方对椎间盘退变(IDD)的保护作用及其可能机制,重点观察其对大鼠髓核细胞凋亡及TGF-β1/Smad2/3信号通路的影响,并结合MRI评价其体内干预效果。 方法 体外实验中,分离并培养大鼠髓核细胞,采用不同浓度通阳健腰方干预24、48 h,通过CCK-8法筛选适宜干预浓度和时间。在此基础上,将细胞分为Control组、Model组(10 ng/mL IL-1β)、TYJY组(IL-1β+通阳健腰方)、TYJY+SB-431542组(IL-1β+通阳健腰方+10 μmol/L SB-431542)和SB-431542组(IL-1β+10 μmol/L SB-431542),采用Western blotting和qPCR检测各组TGF-β1、Smad2/3、Bcl-2、Bax及caspase-3的蛋白和mRNA表达。体内实验中,将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、通阳健腰方低剂量组(5.4 g·kg-1)、通阳健腰方高剂量组(21.6 g·kg-1)及塞来昔布组(0.02 g·kg-1),6只/组,采用针刺法建立IDD模型,连续灌胃30 d后行尾椎MRI T2WI扫描,依据Pfirrmann分级评估椎间盘退变程度,并采用HE染色观察椎间盘及肝、肾组织病理学变化。 结果 CCK-8结果显示,0.1 mg/mL通阳健腰方干预24 h时髓核细胞活性最佳(P<0.05)。与Control组比较,Model组髓核细胞中TGF-β1、Smad2/3及Bcl-2蛋白和mRNA表达降低,Bax和caspase-3表达升高(P<0.05);与Model组比较,TYJY组TGF-β1、Smad2/3及Bcl-2表达升高,Bax和caspase-3表达降低(P<0.05);加入SB-431542后,上述改善作用被部分逆转。体内实验显示,与模型组比较,通阳健腰方低、高剂量组及塞来昔布组椎间盘Pfirrmann分级和组织学评分均降低(P<0.01),其中通阳健腰方高剂量组改善更明显。HE染色显示,各组大鼠肝、肾组织未见明显病理学损伤。 结论 通阳健腰方可减轻IL-1β诱导的髓核细胞凋亡,并改善IDD大鼠的影像学和组织学退变表现,其作用机制可能与激活TGF-β1/Smad2/3信号通路有关。
慢性肾脏病(CKD)是一种全球性慢性进展性疾病,肾脏纤维化被认为是其核心病理进展机制,二者密切相关,疾病晚期可进展为终末期肾病并显著增加医疗负担。目前肾活检仍为明确诊断的金标准,但其具有侵入性强、操作复杂等局限;以估算肾小球滤过率为代表的传统评估指标又存在滞后性,难以及时识别早期轻度肾损伤。因此,临床亟需无创且精准的评估手段。影像组学通过对医学影像中潜在定量特征的高通量提取并构建预测模型,可为CKD的诊断、分期及肾脏纤维化评估提供新的技术路径。本文围绕超声、MRI及CT三种影像模态的应用现状、存在问题及发展趋势进行综述,旨在系统梳理不同影像模态下影像组学技术在CKD及肾脏纤维化评估中的研究进展,分析其优势与不足,为临床精准诊疗及相关研究提供参考依据,推动无创评估技术的临床转化与应用。
乳腺非肿块型强化(NME)病灶在影像学上缺乏清晰的边界,且不存在明显的占位效应,这一特性使得在超声、乳腺X线及MRI等影像学检查中难以界定。同时,NME病灶型乳腺癌的影像表现与某些乳腺良性病变存在重叠,导致定性诊断标准存在争议。本综述重点从多参数MRI、多模态影像技术以及人工智能应用3个方面阐述当前研究现状,分析现有研究对于提升NME病灶的定性诊断并减少不必要穿刺活检的价值,旨在为乳腺NME病灶未来可能的研究方向提供思路。
骨关节炎是普遍多发的退行性关节病变,其主要病理特征是关节软骨退变。关节软骨细胞再生能力较差,早期发现并及时干预骨关节炎非常重要。T2 mapping可以监测早期软骨基质的变化,且T2 mapping不需要造影剂或特殊设备,故得到广泛的应用。由于人工智能的发展,影像组学在软骨分割和模型构建等方面取得了良好的进展。T2 mapping联合影像组学可以初步识别早期骨关节炎软骨病变、跟踪病情进展及评估修复效果。本综述阐述了T2 mapping的成像原理与技术特点,详述基于影像组学的图像采集与后处理方法,以及如何从影像中提取具有生物学意义的特征参数,并介绍基于这些参数构建诊断与预测模型的最新进展,旨在通过综述T2 mapping联合影像组学技术,为该领域的进一步研究与临床实践提供参考,推动早期骨关节炎的精准诊疗与动态评估。
主动脉夹层(AD)是一种危及生命的急性主动脉综合征,其慢性期(CAD)仍存在假腔瘤样扩张、破裂及脏器灌注不良等远期风险。MRI因其无电离辐射、多参数成像及高软组织分辨率等优势,在CAD的长期随访及血流动力学评估中展现出不可替代的优势。随着四维血流磁共振、高分辨率管壁成像等技术的发展,MRI在CAD诊疗中的作用从单纯的形态学诊断向功能学及生物力学评估转变。本文旨在对MRI在CAD形态学特征分析、血流动力学评估、管壁重构预测及腔内治疗术后随访中的应用进展进行综述,以期为临床诊疗提供理论依据。相较于既往侧重单一MRI序列或形态学随访的综述,本文进一步总结磁共振血管造影、电影磁共振成像、四维血流磁共振及高分辨率管壁成像等技术在CAD长期管理中的适用场景、参数价值与局限性,突出MRI由结构显示向结构、功能、风险预测一体化评估转化的临床价值。
钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)作为肝细胞特异性磁共振对比剂,凭借双相成像模式(动态期+肝胆特异期)及肝肾双通道排泄优势,其应用已从肝脏局灶性病变的检测与定性,拓展至肝脏体积测量、肝功能定量评估、肝细胞癌(HCC)生物学行为预测等精准诊疗领域,构建起肝脏“结构-功能”一体化评估体系。本文系统梳理Gd-EOB-DTPA增强MRI的基础特性(药理药代动力学、成像机制与安全优势)、临床应用现状(局灶性病变诊断、肝功能评估、HCC预后预测)及核心挑战(图像伪影、特殊人群应用受限、安全性争议),分类总结相关文献核心证据,分析当前研究在内容、方法及临床转化层面的不足,进一步论述该领域后续研究的必要性、可行性与重要性,为肝脏疾病临床实践及科研方向提供学术参考。
卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏异常,在约1/4的成年人中存在,虽多数无明显症状,但与隐源性卒中、偏头痛等多种疾病密切相关。经食管超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验被认为是诊断卵圆孔未闭的影像学金标准成像方式,但存在诸多局限性。心脏CT成像凭借其高分辨率及多平面重建能力,在卵圆孔未闭诊断评估中展现出独特优势。本文系统综述了心脏CT在PFO诊断、解剖分型、术前评估、病因筛查及术后随访中的研究进展,提出基于CT的影像评估临床路径,并分析现有局限与未来方向,以期为心脏CT在PFO诊疗中的合理应用及后续研究提供证据支持。
青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种常见的复杂三维脊柱畸形,其传统筛查与随访高度依赖全脊柱X线检查,存在不容忽视的累积辐射风险。近年来,三维超声成像技术凭借其无辐射、低成本及动态评估的优势,在AIS管理领域展现出重要应用潜力,但其评估的准确性、适用边界及临床转化可行性在学界仍存在争议。本文系统梳理了三维超声成像在AIS多平面评估中的可靠性与有效性证据,归纳了其临床应用进展,重点剖析了该技术的现存局限性,并对未来发展方向进行了展望。旨在为临床实践及相关研究提供参考。