探讨经钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者血清血小板反应蛋白1（TSP1）、血小板反应蛋白2（TSP2）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、中枢神经特异蛋白（S-100β）水平变化及其临床意义。

选取江苏省中医院2019年1月~2023年6月收治的慢性硬膜下血肿患者142例作为病例组，均进行钻孔引流术；另选取同期健康体检人员146例作为健康对照组，比较两组不同脑损伤、手术前后、不同复发情况的血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平，分析血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平与慢性硬膜下血肿患者脑损伤程度的相关性。

与健康对照组比较，病例组血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对更高；与轻度脑损伤组进行比较，中度脑损伤组、重度脑损伤组血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对更高，且重度脑损伤组高于中度脑损伤组；与术前进行比较，术后7 d慢性硬膜下血肿患者血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对较低；与复发组进行比较，未复发组血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对较低（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，慢性硬膜下血肿患者血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平与GCS评分均呈负相关关系（r=-0.655、-0.674、-0.711、-0.689、-0.705，P<0.05）。

慢性硬膜下血肿患者经钻孔引流术后血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均降低，并与患者脑损伤程度、转归具有高度相关性，临床上可通过检测慢性硬膜下血肿患者上述各项血清学指标的变化情况，以便及时判断慢性硬膜下血肿患者的脑损伤程度。

比较非小细胞肺癌中NM23基因表达情况不同在其临床病理学特征、¹⁸F-FDG PET/CT影像特征、生存时间的差异。

选择2018年1月~2022年12月于新疆医科大学附属医院病理确诊为非小细胞癌的107例患者的术后标本，运用免疫组化方法检测NM23表达情况，分为NM23低表达组(≤++)（n=64）与NM23高表达组(>++)（n=43），比较两组的临床病理学特征、¹⁸F-FDG FDG PET/CT图像上影像特征、生存期方面的差异。

NM23低表达组与高表达组在性别、临床分期、组织类型、分化程度、吸烟、PET/CT图像上生长部位、生存时间的差异无统计学意义（P>0.05），但在原发灶分期、PET/CT图像上淋巴结转移情况的差异有统计学意义（P<0.05）。

NM23基因在非小细胞癌患者T分期、淋巴结转移方面支持其为抑癌基因。

探讨 ¹⁸F-FDG PET/CT显像、血管内皮生长因子（VEGF）在POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植治疗中的价值。

回顾性分析2012年6月~2022年12月本院123例临床高度怀疑POEMS综合征患者临床及影像资料，最终纳入25例患者，经临床及病理确诊POEMS综合征21例，惰性淋巴瘤1例，多发性骨髓瘤3例。21例POEMS综合征患者分为单纯放化疗组（n=12）和放化疗联合自体干细胞移植治疗组（n=9），分析两组患者PET/CT影像特点、最大标准化摄取值（SUV_max）、VEGF、白细胞介素6（IL-6）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，随访观察两组患者的治疗效果。

21例POEMS综合征患者均伴有不同程度的多发性神经病变与单克隆浆细胞增殖性改变，皮肤病变10例。¹⁸F-FDG PET/CT显像21例患者94个部位形态或代谢异常，SUV_max与VEGF水平呈正相关性（r=0.590，P=0.005），而SUV_max与FT3、FT4、TSH、IL-6水平均无相关性（P>0.05）。随访55.5±17.6月，治疗后VEGF水平较治疗前基线水平降低（1670.7±309.1 pg/mL vs 2051.0±458.8 pg/mL，P<0.05）；放化疗联合自体干细胞治疗组中位生存期与单纯放化疗组的差异无统计学意义（P=0.612）。

PET/CT显像联合血清VEGF水平检测可作为POEMS综合征诊断、活动度监测及预后评估的无创方法，自体干细胞联合放化疗未明显延长POEMS综合征的中位生存期。

探讨基于临床影像征象和影像组学联合模型对冠状动脉易损斑块发生的预测价值，并通过Shapley算法对模型进行可视化分析。

回顾性收集2016~2020年南方医科大学顺德医院确诊冠心病并且行2次CCTA检查的患者383例，提取相应区域的影像组学特征。使用多步联合方法筛选出各区域最佳特征后进行联合建模。通过Logistic回归方法筛选重要临床影像征象，最后构建可解释的XGBoost临床影像模型。利用Shapley算法对模型分别进行可视化和特征贡献度解释。

相比单区域影像组学模型，多区域影像组学模型展现出更高的预测性能（AUC=0.701）。结合重要临床影像征象的联合模型性能进一步提高（AUC=0.885）。利用Shapley分析算法对特征重要性进行解析，前6个组学特征对模型结果预测具有贡献度，Shapley热图算法实现了易损斑块发生的预测推演可视化过程。

临床影像组学联合模型对冠状动脉易损斑块的预测具有较高的准确性和泛化性。可解释机器学习算法的可视化保障了模型的实用性，为临床制定针对性治疗方案提供了一种无创工具。

应用超声分层应变技术评价急性冠状动脉综合征（ACS）患者的心肌功能受损程度。

收集2023年1月~2023年11月首都医科大学附属北京中医医院ACS患者90例，根据患者心电图表现及血清肌钙蛋白水平将其分为不稳定型心绞痛组30例、非ST段抬高心肌梗死组30例、ST段抬高心肌梗死组30例。除传统超声心动图指标，应用超声分层应变技术，分别对心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌进行评估。

非ST段抬高心肌梗死组心内膜下心肌长轴应变及圆周应变的绝对值低于正常值参考范围，长轴应变及圆周应变达峰时间变异程度高于正常值参考范围，中层心肌及心外膜下心肌长轴应变、圆周应变、长轴应变及圆周应变达峰时间变异程度位于正常值参考范围，3层间的差异有统计学意义（P<0.05）。

分层应变技术评价ACS患者不同层次心肌的运动受损，特别是对于非ST段抬高心肌梗死，具有更高的敏感度和临床应用价值。

探讨超声特征及免疫组化标志物对乳腺癌新辅助治疗（NAT）后腋窝淋巴结病理完全缓解（pCR）的预测价值。

回顾性分析2020年1月~2023年9月南通市肿瘤医院收治的伴腋窝淋巴结转移（ALNM）的140例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均接受NAT+手术切除+腋窝淋巴清扫。根据腋窝淋巴结病理结果将患者分为pCR组（n=53）和非pCR组（n=87），比较两组NAT前乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结超声特征及免疫组化标志物，采用Logistic回归分析确立乳腺癌NAT后腋窝淋巴结pCR的独立预测因素，并采用ROC曲线验证其预测效能。

两组原发灶纵横比、Adler血流分级，腋窝淋巴结短径、长短径比值、皮髓质分界、形态、彩色多普勒血流成像血流信号，HER-2及Ki-67的差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，腋窝淋巴结长短径比值≥2、腋窝淋巴结形态Ⅰ~Ⅱ型、腋窝淋巴结无彩色多普勒血流成像血流信号、HER-2阳性及Ki-67高表达是乳腺癌NAT后腋窝淋巴结pCR的独立预测因素（P<0.05）。ROC曲线显示，联合诊断的预测效能最高，曲线下面积为0.739（95% CI：0.643~0.812），敏感度为68.42%，特异度为75.34%。

超声特征及免疫组化标志物对乳腺癌NAT后腋窝淋巴结pCR具有一定的预测价值。

探讨细胞外体积分数及常规检验标志物与肝细胞肝癌病理分级的相关性，分析联合预测肝细胞肝癌病理分级的价值。

回顾性收集2019年1月~2023年10月于蚌埠医科大学第一附属医院就诊、经病理证实为肝细胞肝癌的患者170例，根据病理分级分为高分化组（n=49）和中低分化组（n=121），提取平扫期及平衡期病灶实质增强CT图像计算细胞外体积（ECV）值。使用单因素及多因素Logistic回归分析影像及临床特征；采用Spearman分析其与肝细胞肝癌病理分级相关性；通过绘制ROC曲线计算曲线下面积（AUC）评估单一模型及联合模型诊断效能。采用Kappa检验验证Logistic回归模型。采用R语言生成列线图使预测结果可视化。

两组间ECV、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）及甲胎蛋白的差异有统计学意义（P<0.01）；与分级相关的因素有NLR（r=0.381）、血小板计数与淋巴细胞计数比值（r=0.338）、系统免疫炎症指数（r=0.262）、ECV（r=-0.545）、对比增强值（r=-0.349）；联合预测模型AUC为0.919，优于各单一模型（ECV、NLR及甲胎蛋白的AUC分别为0.846、0.743、0.635）。

基于增强CT的细胞外体积分数联合常规检验标志物对于肝细胞肝癌病理分级有良好的预测价值。

基于平扫CT提出一种域对齐方法来显著提高急性缺血性卒中(AIS)的早期快速诊断能力。

回顾性分析南方医科大学第三附属医院神经内科和神经外科2020年1月~2022年12月收治的入院后3 d内同时接受平扫头颅CT和MRI/DWI、ADC以及T2-Flair序列扫描的AIS患者，构建了一个由318例AIS病例组成的成对CT/MRI影像数据集，分别对每一组配对的教师-学生影像特征进行归一化；再以8∶2的比例随机分为训练集和验证集。设计一种新的生成性对抗性网络来对齐特征层上的跨模式输入，将细节丰富的MRI图像中的语义知识传递到CT图像中进行AIS分割，开发了一种新的域适应算法（Our DA）。

与目前性能表现较优异的医学影像分割模型nnUNet相比，Our DA明显优于nnU-Net，每一层验证集之间的分割精度提升约15%。

本研究构建的Our DA模型基于MRI/DWI序列的影像特征并迁移到平扫头颅CT上，对平扫头颅CT上的AIS病灶具有较高的自动分割性能，有助于早期自动识别AIS病灶。

探讨彩色多普勒超声与MRI联合诊断女性早期乳腺癌及分期的临床应用价值。

收集2021年8月~2023年10月于我院行乳腺常规检查的女性1525例，其中发现乳腺占位115例，所有患者均入院接受手术治疗，通过病理证实病灶的良、恶性，并对其临床及相关的影像资料进行分析。全部患者术前均行彩色多普勒超声和MRI检查，以病理结果为诊断的金标准，观察常规检查女性乳腺在行单一的彩色多普勒超声、单一的MRI以及二者联合的不同影像检查方法检测阳性的检出率，比较3种检查方法对乳腺癌早期诊断及其分期的应用价值。

115例行手术切除治疗并作病理学检查，共检查出病灶123个，其中67个为良性，56个为恶性；单一彩色多普勒超声诊断显示，良性病灶51个，误诊病灶16个；恶性病灶46个，漏诊病灶10个。单一MRI检查发现良性病灶61个，误诊病灶6个；恶性病灶53个，漏诊病灶3个。二者联合诊断发现良性病灶65个，误诊病灶2个；恶性病灶54个，漏诊病灶2个。单一MRI及彩色多普勒超声联合MRI诊断乳腺癌的准确性（93.50%，96.75%）高于单一彩色多普勒超声（78.86%，P < 0.05）；彩色多普勒超声联合MRI检查诊断乳腺癌的敏感度（96.43%）、特异度（97.01%）、阳性预测值（96.43%）以及阴性预测值（97.01%）高于彩色多普勒超声（82.14%、76.12%、74.19%、83.61%，P < 0.05），MRI检查诊断的敏感度（94.64%）、特异度（91.04%）、阳性预测值（88.33%）、阴性预测值（96.83%）与彩色多普勒超声比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；单一彩色多普勒超声、单一MRI与二者联合诊断在诊断乳腺癌不同分期方面的差异无统计学意义（P > 0.05）。

单一的彩色多普勒超声和MRI在乳腺良、恶性病灶的诊断及鉴别诊断中均有一定的价值，而二者联合应用对于乳腺癌的早期诊断的准确性、敏感度及其分期上可以有效地得到提高。

探讨数字化钼靶X线（DM）与扩散加权成像（DWI）联合动态对比增强（DCE）对乳腺导管原位癌（DCIS）及浸润癌（IDC）诊断的价值。

回顾性分析2021年1月~2022年12月在南方医科大学附属深圳市龙华区人民医院接受DM、DWI和DCE检查的49例乳腺癌患者的影像资料，根据病理结果将其分为DCIS组（n=20）和IDC组（n=29），比较两组在DM、DWI和DCE上的表现差异，计算各种影像学指标的诊断效能，采用Kappa检测评定诊断方法之间的一致性情况。

DCIS组与IDC组患者在钙化、肿块、弥散系数（ADC）、信号强度、内部强化情况、周围强化情况的差异有统计学意义（P < 0.05）；DM检测出16例（80.00%）DCIS、25例（86.21%）IDC。DW检测出17例（85.00%）DCIS、27例（93.10%）IDC。DCE检测出18例（90.00%）DCIS、27例（93.10%）IDC。DM+DWI+DCE联合检测出19例（95.00%）DCIS、28例（96.55%）IDC。DM检查结果总符合率为83.67%，DWI检查结果总符合率为89.80%，DCE检查结果总符合率为91.84%。而DM+DWI+DCE联合检查的总符合率为95.92%，均高于DM、DWI、DCE单独检查的总符合率。Kappa一致性检验结果显示DM+DWI+DCE对DCIS与IDC的鉴别诊断具有良好的一致性（P < 0.05）。

DM、DWI和DCE联合应用对乳腺DCIS和IDC的诊断具有较高的价值，能够提高对DCIS和IDC的鉴别效能，有助于指导临床治疗和预后评估。

探讨3D多回波聚合梯度回波序列（3D GEMEC）在腰骶丛神经成像中的应用价值。

回顾性分析2022年8~9月六安市人民医院以腰腿疼为主诉的32例住院患者的影像学资料，男15例，女17例，年龄28~78（60.1±15.8）岁。在不同1.5T平台上分别完成腰骶丛3D GEMEC序列和三维T2加权快速梯度回波（3D T2 FFE）序列，比较两种序列腰骶丛神经的信噪比、对比噪声比和主观显示效果。

3D GEMEC序列腰骶丛神经的信噪比、对比噪声比以及主观显示效果与3D T2 FFE序列的差异均无统计学意义（P=0.250、0.146、0.083）。

3D GEMEC序列可以清晰地显示腰骶丛神经的解剖结构并抑制背景信号，在腰骶丛神经病变的诊断方面具有一定的临床应用前景。

回顾性分析急性胰腺炎（AP）相关肺损伤的CT影像学特征，探究AP的严重程度、肺组织损伤程度与肾周间隙受累的相关性。

收集2018年12月1日~2022年7月31日经南方医科大学第五附属医院临床和实验室检查诊断为AP的402例患者的临床及胸部、上腹部CT影像学资料。根据CT严重指数将AP分为轻症AP(MAP)、重症AP(SAP)；根据高分辨率CT形态学将肺损伤程度分为正常肺组织、轻度肺损伤、中度肺损伤和重度肺损伤；根据肾筋膜厚度判别肾周间隙受累情况。

根据高分辨率CT影像学表现，402例AP患者中急性胰腺炎相关肺损伤发生率为82.34% (331/402)，包括轻度肺损伤264例、中度肺损伤34例、重度肺损伤33例。AP相关肺损伤表现：258例表现为胸膜增厚、胸膜下线、支气管血管束增粗；46例表现为小叶间隔增厚；48例表现肺内斑片状实变影或伴胸腔积血、积液。单因素分析显示，年龄、脂肪酶 > 300 U/L、胰腺CT分级、是否累及肾周与肺损伤程度相关(P < 0.05)。逐步多因素无序多分类Logistic回归分析显示：以无肺损伤为对照，年龄为轻度肺损伤的危险因素(OR=1.04，95% CI: 1.02~1.06)；年龄(OR=1.05，95% CI: 1.03~1.08)和累及肾周(OR=6.69，95% CI: 2.40~18.66)为中度肺损伤的危险因素，淀粉酶 > 110 U/L为保护因素(OR=0.24，95%CI: 0.06~0.97)；年龄(OR=1.04，95% CI: 1.01~1.07)和累及肾周(OR=34.86，95% CI: 7.03~172.94)为重度肺损伤的危险因素，女性(OR=0.23，95% CI: 0.07~0.78)和轻度肺损伤分级(OR=0.09，95% CI: 0.01~0.76)为重度肺损伤的保护因素。

在评估AP肺损伤严重程度及其发展过程中，肾周间隙受累可能比CT严重指数具有更高的临床诊断价值。

探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）及弥散加权成像（DWI）参数与乳腺癌肿瘤突变负荷(TMB)的相关性，评价DCE-MRI及DWI在乳腺癌免疫治疗中的潜在价值。

回顾性分析山西医科大学附属运城医院暨第八临床医学院2019~ 2021年共100例乳腺癌患者的临床资料和术前MRI检查结果。根据TMB值的中位数(5.4/Mb)，将100例患者分为TMB高表达组（TMB≥5.4/Mb，n=28）和TMB低表达组(TMB＜5.4/Mb，n=72)。提取DCE-MRI及DWI的影像特征，计算表观扩散系数(ADC)和动态增强曲线类型等参数。采用高通量测序技术检测肿瘤组织中的基因突变情况，计算TMB值。分析DCE-MRI及DWI参数与TMB值之间的相关性，以及与乳腺癌病理指标[雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki67]之间的关系。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响TMB值的独立危险因素。

DCE-MRI及DWI参数中，ADC值、动态增强曲线类型、峰值信号强度、时间-信号强度曲线斜率等与TMB值呈负相关关系(P＜0.05)，而峰时、时间-信号强度曲线下面积等与TMB值呈正相关关系(P＜0.05)。乳腺癌病理指标中，雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki67的表达与TMB值均无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，ADC值、动态增强曲线类型和峰时是影响TMB值的独立危险因素。

DCEMRI及DWI参数与乳腺癌TMB值存在显著相关性，可作为评估乳腺癌免疫治疗效果的辅助手段。

探讨光谱CT多参数定量成像评价浸润性肺腺癌（ILA）病理分级的价值。

回顾性分析2019年7月~2022年7月在解放军总医院海南医院经手术病理诊断并在术前行光谱增强CT扫描的61例实性ILA患者资料，并根据2020年国际肺癌研究协会提出的ILA病理分级系统进行分组，G1、G2级为低级别组（n=31），G3级为高级别组（n=30）。比较低级别组与高级别组的临床特征（性别、年龄、吸烟史、分期）、形态学参数（肿瘤大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及空泡征），测量动脉期及静脉期病灶的光谱参数[碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、有效原子序数（Zeff）、单能量CT值（CT_40keV、CT_70keV）、曲线斜率K值（40~70 keV）]，利用Multiphase软件生成细胞外容积（ECV）图，测量ECV值。采用Logistic回归分析后建立动脉期参数及静脉期参数联合模型，绘制列线图。采用ROC曲线计算曲线下面积分析各参数及模型鉴别ILA病理分级的效能。采用决策曲线分析评估模型的临床净获益。

低级别组ILA的形态学参数与高级别组的差异无统计学意义（P>0.05）。低级别组IC、NIC、Zeff、ECV值在动脉期及静脉期均高于高级别组（P＜0.05），ROC分析提示动脉期IC、NIC、Zeff、ECV值诊断效能优于静脉期，动脉期曲线下面积为0.734~0.831，静脉期曲线下面积为0.702~0.749；动脉期联合参数诊断效能优于单独参数，曲线下面积、特异度、敏感度分别为0.855、83.3%、83.9%，决策曲线分析表明以动脉期联合模型构建的列线图较静脉期联合参数模型临床获益率更高。

光谱CT动脉期联合参数可以做为ILA病理分级诊断的影像学标志物，光谱CT多参数定量成像可以作为ILA诊断简单、有效、无创的诊断工具。

采用Mimics三维重建技术分析骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后伤椎的骨密度变化情况。

回顾性选取2015年10月~2022年10月南方医科大学珠江医院收治的因骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术并于术后返院复查的患者45例，根据返院复查时间分为A组（1~3月，n=16）、B组（4~12月，n=14）、C组（>12月，n=15）。将患者CT数据导入Mimics软件行伤椎和上下邻椎节段椎骨三维重建，分离椎弓根、肋骨、皮质骨和骨水泥得到所需椎体松质骨模型并使用软件读取平均CT值代表其骨密度（BMD），术前与术后分别记为BMD1和BMD2，计算BMD变化率。

A组中伤椎BMD高于术前（P＜0.05），上下邻椎无明显差异；B组中伤椎BMD高于术前（P＜0.05），上下邻椎BMD低于术前（P＜0.05）；C组中伤椎BMD无明显变化，上下邻椎BMD低于术前（P＜0.05）。伤椎BMD变化率在A、B组的差异无统计学意义（P>0.05），但均明显高于C组（P＜0.05）；上下邻椎BMD变化率B、C组的差异无统计学意义（P>0.05），但均低于A组（P＜0.05）。

经皮椎体成形术后短期内伤椎骨密度增加，邻椎无明显变化，随着术后时间增加各椎体均出现骨密度降低情况。