摘要: 目的探讨脑损伤后意识障碍患者意识恢复的影响因素。方法回顾性分析114例脑损伤后意识障碍患者临床资料,采用 二元Logistic回归法对可能影响意识恢复的因素进行分析并建立回归模型,绘制ROC曲线,确定预后模型的最佳临界值。结 果单因素分析结果显示植物状态持续时间(P<0.001)、入院时昏迷恢复量表(CRS-R)评分(P<0.001)、脑积水(P=0.037)、肌张 力高(P=0.034)、中枢性发热(P=0.035)、阵发性交感神经过度兴奋(P=0.004)与意识恢复相关。Logistic回归分析显示中枢性发 热(OR=3.493,P=0.044)、植物状态持续时间(OR=1.016,P=0.008)、阵发性交感神经过度兴奋(OR=4.223,P=0.034)及入院时 CRS-R评分(OR=0.640,P=0.002)是意识恢复的独立影响因素。该模型Hosmer-Lemeshow检验的χ2值为10.214(P=0.250),预 测概率ROC曲线下面积为0.91,提示该模型拟合优度很好。结论阵发性交感神经过度兴奋的出现是影响意识障碍患者意识 恢复的首要因素;中枢性发热的出现,入院时CRS-R评分较差,植物状态持续时间过长是影响意识恢复的次要因素。