摘要: 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹C肽(F-CP)与血尿酸(SUA)水平之间的关系。方法选取347例住院的T2DM患 者,根据F-CP水平按照四分位法分为4个亚组,依次为C1(<0.74 ng/mL)、C2(0.74~1.21 ng/mL)、C3(1.22~1.87 ng/mL)、C4(> 1.87 ng/mL),比较各亚组患者一般资料及临床指标的差异,并探讨随着F-CP亚组水平的增加,SUA的水平以及高尿酸血症 (HUA)的发病率的变化。按照SUA水平分为升高组(>420 μmol/L)和正常组(≤420 μmol/L),分别比较两组患者一般资料、空 腹C肽以及其他临床指标等的差异,分析两组患者SUA水平与F-CP水平等一系列指标的相关性。采用二元Logistic回归及多 元回归方程分析、分层交互检验分析探讨SUA升高的危险因素。利用ROC曲线分析影响SUA升高的所有独立危险因素,观察 F-CP对SUA的影响程度,寻找相应的cut-off值。结果与正常组SUA相比,SUA升高组患者体质量指数(BMI)、腰臀比、F-CP、 餐后2hC 肽(2hP-CP)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(HCY)、血肌酐(SCr)等水平增加(均P<0.05),合并饮酒史比率较高 (44.8% vs 32.6%,P=0.006);而糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平偏低(均P< 0.05)。相关性分析结果证明,SUA与F-CP、2hP-CP、BMI、腰臀比、舒张压、TG、HCY、SCr、吸烟史、饮酒史等呈正相关(均P< 0.05),而与性别、年龄、发病年龄、HbA1c、高密度脂蛋白(HDL)、eGFR等呈负相关(均P<0.05)。F-CP四个亚组间存在着明显差 异(P<0.0001),且随着F-CP的增加,SUA水平及高尿酸血症的发病率也随之增加(P<0.05)。Logistic回归及多元线性回归方程 分析表明,F-CP是SUA升高的独立危险因素。性别分层交互检验分析显示,性别不会影响F-CP与SUA的关系。ROC曲线表 明,当F-CP在1.260 ng/mL以上时,T2DM患者出现高尿酸血症几率将明显增加。结论T2DM患者F-CP与SUA之间关系密 切,F-CP可能是预测T2DM患者血尿酸升高的独立危险因素。