摘要: 目的评价Th17/Treg 细胞平衡在颅内动脉瘤破裂患者手术前后的变化与意义。方法收集73例动脉瘤破裂患者,比较术 前、术后24、72 h及1周的Th细胞及胞内细胞因子介素-17(IL-17)、Treg及细胞因子介素-10(IL-10)的百分含量;并以未破裂的 62例动脉瘤患者及65例健康志愿者作为标本对照。分析动脉瘤破裂患者出院时NIHSS、ADL及住院天数与Th17/Treg 细胞平 衡、细胞因子的相关性。结果破裂与未破裂动脉瘤患者的Th17及IL-17均显著高于健康志愿者,且破裂组显著高于未破裂组; 而Treg及TGF-β1显著低于健康志愿者,且破裂组显著低于未破裂组(均为P<0.05)。与术前比较,动脉瘤破裂患者术后24 h的 Th17 及IL-17 含量均显著升高,而Treg 及TGF-β1 均显著较低(P<0.05);术后72 h,动脉瘤破裂患者Th17 及IL-17 含量较术后 24 h 均回落,而Treg 及TGF-β1 上升(P<0.05);术后1 周,动脉瘤破裂患者Th17 及IL-17 含量较术后72 h 均明显回落,Treg 和 TGF-β1较术后72 h显著上升(P<0.05)。动脉瘤破裂患者Th17、IL-17与NIHSS、住院天数呈正相关性,而与ADL呈负相关性; Treg、TGF-β1与NIHSS、住院天数呈负相关性,而与ADL呈正相关性(P<0.05)。结论Th17过亢及Treg不足是颅内动脉瘤全身 免疫炎症反应的重要特征,且与患者的预后密切相关,检测两者及其细胞因子有助于评估动脉瘤破裂患者的预后。