南方医科大学学报 ›› 2020, Vol. 40 ›› Issue (03): 308-315.doi: 10.12122/j.issn.1673-4254.2020.03.17
韩运洋,秦再生,石能贤,何 劲,曾振华
摘要: 目的 旨在比较超声下短轴法与长轴法在中心静脉穿刺的成功率与安全性。方法 两位评价人员独立检索了PubMed数据库, Cochrane Library, Science Direct及 Web of Science等数据库,检索时限为2011年1月~2017年10月。观察指标穿刺首次成功率,总成功率及并发症发生率。通过建立固定效应模型或随机效模型来计算95%置信区间(CI)的加权平均差异和相对风险(RR)。结果 对7篇纳入的随机进行Meta分析显示:静脉穿刺短轴法的首次成功率高于长轴法(RR=1.27,95%CI:1.11~1.46; P=0.0005,I2=49%),但总穿刺成功率未见差异(RR=1.04,95%CI:0.97~1.10;P=0.27,I2=84%)。采用短轴法导致误穿动脉的并发症发生率低于长轴法(RR=1.04,95% CI:1.01~1.08;P=0.01,I2=30%)。结论 相较于长轴法,超声引导下短轴法应用于中心静脉穿刺可以增加穿刺的首次成功率,减少误穿动脉的发生率。