南方医科大学学报 ›› 2019, Vol. 39 ›› Issue (09): 1052-.doi: 10.12122/j.issn.1673-4254.2019.09.08
葛思堂,王姗,项武军,王利利,朱玉可,朱翔,王迅,左芦根,姜从桥,李仕青,刘牧林
摘要: 目的探索腺苷酸环化酶相关蛋白2(CAP2)在胃癌组织中的表达情况,并明确其与病理组织学和远期预后的关系。方法 纳入105例2010年1月~2013年10月在我院接受胃癌根治术的患者,采用免疫组化法评估CAP2的表达在胃癌组织和癌旁组织 中的差异,以目标蛋白相对积分光密度值量化免疫组化结果,并进一步评估CAP2与病理组织学参数的关系。以CAP2相对表 达量的中位数(3.5)为界将患者分为CAP2低表达组(n=52)和高表达组(n=53),并进一步采用Cox回归模型分析CAP2表达量 是否影响胃癌患者术后5年生存率。采用ROC曲线分析CPA2表达量是否对胃癌术后远期生存期具有预测价值。结果免疫 组化分析显示CAP2及Ki67表达量均高于癌旁组织(P<0.01);相关性分析显示胃癌组织CAP2表达量与Ki67、外周血CEA及 CA19-9间均存在正相关关系(P<0.01)。CAP2高表达组患者CEA≥5 μg/L、CA19-9≥37 kU/L、病理分级为G3~G4、T分期为3~4 期及N分期为2~3期的比例高于CAP2低表达组(P<0.05)。K-M生存分析显示,CAP2高表达组患者术后5年生存率低于低表 达组(P<0.01)。经单因素及Cox多元回归模型分析得出,CAP2高表达、CEA≥5 μg/L、CA19-9≥37 kU/L及病理分级为G3~G4 为影响胃癌根治术后5 年生存期的独立危险因素。此外,以CAP2 相对表达量3.45 为截点值,预判术后5 年死亡的敏感性为 70.15%,特异性为71.05%,曲线下面积为0.779(P<0.01)。结论CAP2在胃癌组织中高表达并与肿瘤进展密切相关,是胃癌根 治术后5年生存率的独立危险因素,对预后评估具有一定临床价值。