南方医科大学学报 ›› 2021, Vol. 41 ›› Issue (8): 1243-1249.doi: 10.12122/j.issn.1673-4254.2021.08.17
周萌萌,陈金东,王 昊,席斯祺,甘 田,赵 亮
ZHOU Mengmeng, CHEN Jindong, WANG Hao, XI Siqi, GAN Tian, ZHAO Liang
摘要: 目的 探讨入院时低CHA2DS2-VASc评分(男性≤1分,女性≤2分)非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心房血栓形成的危险因素。方法 采用回顾性研究方法收集2009年6月~2019年2月在上海交通大学附属胸科医院行经食管超声心动图检查的NVAF患者临床资料(10 382例)。纳入48例伴有血栓的NVAF患者作为实验组,240例无血栓NVAF患者作为对照组。对两组的基线特征、临床生化指标和超声心动图进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,对指标进行Pearson相关分析。结果 两组研究对象基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,伴有心房血栓患者的左心房内径增大(P<0.001),肥厚型心肌病比例更多(P<0.001),C反应蛋白(P<0.05)和尿酸(P<0.001)及红细胞分布宽度标准差(P<0.001)水平明显增高,差异均有统计学意义。其中左心房内径(P<0.001)、肥厚型心肌病(P<0.05)和C反应蛋白(P<0.05)是影响低评分患者心房血栓形成的独立影响因素。结论 左心房内径增大、肥厚性心肌病和C反应蛋白升高是低CHA2DS2-VASc评分的NVAF患者心房血栓形成的独立危险因素。临床中对合并上述危险因素的低评分NVAF患者应予积极抗凝,预防卒中发生。