摘要: 目的探讨干细胞移植治疗儿童重型β-地中海贫血早期合并败血症的临床特点。方法收集2011年1月~2016年6月在南 方医院儿科移植中心行干细胞移植早期合并败血症的重型β-地中海贫血患儿的病历资料,对早期感染发生的影响因素、感染部 位、病原菌分布特点以及耐药情况等进行回顾性分析。结果416例重型β-地中海贫血行异基因造血干细胞移植治疗的患儿, 321 例早期发生感染,感染率77.16%,其中55 例患儿血培养阳性,阳性率17.13%。55 例败血症患儿感染途径以口腔黏膜 (65.5%)最为常见,其次为胃肠道、肺部、皮肤等。致病菌种主要以革兰阴性杆菌为主,前3位分别为大肠埃希菌(27.3%)、肺炎 克雷伯杆菌(21.8%)、铜绿假单胞菌(9.1%)。真菌败血症1 例,为热带念珠菌。致病菌中产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)6 例, MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)2例,多重耐药菌(MDR)2例。结论干细胞移植治疗儿童重型β-地中海贫血早期合并败血 症病原菌以革兰阴性杆菌多见,平均耐药率高,口腔黏膜为最常见的感染部位,合理应用抗菌药物、经验性应用抗真菌药物以及 加强对口腔、肺部、肛门等易感染部位的护理,是防治造血干细胞移植治疗儿童重型-β地中海贫血早期感染的重要措施。