摘要: 目的比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像(3D pCASL)与动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)对短暂性脑 缺血发作(TIA)责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括 常规头颅MR成像、MRA(MRA),DWI、3D pCASL(选取两个标记延迟时间post-labeling time, PLD, PLD=1.5 s及PLD=2.5 s), DSC PWI。后处理获取3D pCASL的脑血流(CBF)图像和DSC PWI 的Tmax图像。比较不同灌注方法与MRA及DWI结合法 对于缺血病灶检出率和缺血面积。结果TIA患者的缺血病灶检出率,3D pCASL(PLD1.5 s 及PLD2.5 s)的CBF图像与DSC PWI Tmax 对比无差异;3D pCASL(PLD1.5 s)的CBF 图像对于缺血的检出率高于MRA结合DWI 法;DSC PWI Tmax、3D pCASL(PLD2.5 s)CBF与MRA结合DWI法无差异。显示低灌注面积,3D pCASL(PLD1.5 s)的CBF图像显示的面积最大,其 次是DSC PWI Tmax,而3D pCASL(PLD2.5 s)的CBF图像显示的低灌注面积最小。结论3D pCASL脑灌注成像技术无创、快 速、可重复性强,推荐作为临床可疑TIA患者的影像筛查手段,不同PLD的3D pCASL序列对于病灶的检出及缺血面积的显示有 差异,选择较短PLD有可能提高病灶的检出率。