摘要： 目的分析钼靶（MG）、计算机断层扫描（CT）与动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移的诊 断价值。方法回顾性分析2014年2月~2015年10月在我院就诊的乳腺癌的女性患者109例，以淋巴结病理检查结果为金标 准，比较和分析MG、CT及DCE-MRI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移(LNM)的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测 值。结果纳入的乳腺癌患者中，39.4%（43/109）的患者病理确诊LNM。MG诊断LNM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值 以及阴性预测值分别为：14.0%、84.8%、56.9%、37.5% 和60.0%。CT诊断腋窝LNM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及 阴性预测值分别为：93.0%、57.6%、71.6%、58.8%和92.7%。DCE-MRI诊断腋窝LNM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以 及阴性预测值分别为：95.3%、65.2%、77.1%、64.1% 和95.6%。与病理结果相比较，MG、CT、DCE-MRI 的κ值分别为-0.13、 0.459、0.558。MG的特异度高于CT和DCE-MRI，但灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显低于CT及DCE-MRI，差 异具有统计学意义。DCE-MRI与CT相比，前者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于后者，差异具有统计 学意义（P<0.05）。结论对于乳腺癌腋窝LN 有无转移，DCE-MRI 的诊断效能明显优于CT 和MG，而CT 明显优于MG。 DCE-MRI和CT均可以提供相对较准确的LNM相关情况，在这方面的临床应用价值较高。MG常不能为临床提供可靠的信 息，利用MG判断LNM时必须谨慎，并结合其他检查。
