摘要: 目的分析前列腺癌骨转移病人多种临床因素与骨转移的相关性,探索前列腺癌病人骨转移的预测因素。方法采用组间
对照研究、单因素相关性分析及多因素Logistic回归分析等统计学方法,对45例前列腺癌骨转移病例和同期35例前列腺癌无骨
转移病例的年龄、ALP、PSA 、ESR、Gleason评分、病理免疫组化中的雄激素受体(AR)表达及ki-67表达进行分析,探索上述指标
与前列腺癌骨转移的关系及对骨转移诊断的预测价值。结果在各指标组间对照比较中,骨转移组的各项指标均明显高于非骨
转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。在单因素相关分析中,年龄、ALP、PSA 、ESR、Gleason 评分、AR表达及Ki-67表达等与骨
转移均有相关性(P<0.05)。在多因素Logistic 回归分析中,年龄、ALP、ESR、Ki-67 表达等指标不是骨转移的独立相关性因素
(P>0.05)。PSA、Gleason 评分及AR表达是骨转移的独立性因素,P值分别是0.008、0.013、0.005,OR(95% CI)分别是1.005
(1.001,1.009)、5.356(1.431,20.039)、18.594(2.460,140.524)。PSA、Gleason 评分及AR表达的cutoff 值分别是67.1 ng/mL、
7.5、2.5,灵敏度分别是55.6%、75.6%、84.0%,特异度分别是97.1%、82.9%、91.4%。结论血PSA、前列腺癌组织Gleason评分及雄
激素受体阳性表达程度是前列腺癌骨转移的预测因素,年龄、ALP、PSA、ESR、ki-67表达等指标并不能准确预测骨转移的发生。