摘要: 目的系统评价复方甘草酸苷(SNMC)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法计算机检索EMBASE、MEDLINE、
CNKI、CBM,从建库至2012年12月,纳入SNMC治疗慢性乙肝的随机对照试验(RCT)。两名评价者独立筛选试验;提取资料
和按照Cochrane评价者手册评价偏倚风险。Meta-分析采用RevMan 5.1软件。结果纳入31篇RCT,共2753例患者。Meta 分
析显示:SNMC可改善患者肝功能ALT(MD=-31.63,95% CI:-51.57,-11.70)、AST(MD=-18.70,95% CI:-25.10,-12.30)、TBIL
(MD=-12.17,95% CI:-17.63,-6.71)和肝纤维化HA(MD=-94.89,95% CI:-125.19,-64.60)、LN(MD=-40.08,95%
CI:-52.38,-27.78)、IV-C(MD=-50.61,95% CI:-63.40,-37.81);PC-Ⅲ(MD=-49.71,95% CI :-71.72,-27.69)情况,组间差异有统
计学意义。试验组HBeAg(OR=2.23,95% CI:1.70,2.94)、HBV-DNA(OR=2.20,95% CI:1.70,2.84)、HBsAg(OR=2.25,95% CI:
1.24,4.07)的阴转率,总有效率(OR=4.37,95% CI:2.62,7.28)和ALT复常率(OR=3.77,95% CI:2.46,5.79)均高于对照组,差异
有统计学意义。结论SNMC治疗慢性乙型肝炎在肝功能恢复、肝纤维化指标改善、乙肝标志物阴转率等方面均优于对照组,且
无严重不良反应。但受纳入文献质量限制,以上结论尚需高质量临床试验进一步证实。