摘要: 目的探讨血小板参数变化与肾移植术后早期移植肾功能延迟性恢复(DGF)的关系。方法对我院2009年1月~2013年9
月的232例肾移植受者术前至术后2个月内临床资料进行回顾性分析,以术后发生DGF的29例受者作为研究组,同期未发生
DGF的203例受者作为对照组,收集病人术前和术后血小板常规实验室检查资料,进行统计学分析。结果肾移植术后第1天
患者血小板数量(PLT)、血小板比容(PCT)开始降低,术后第5天降至最低且明显低于术前水平(P<0.05),然后缓慢升高,术后第
15 天升至最高并明显高于术前水平(P<0.05),然后又缓慢降低,术后第30-60 天接近术前水平(P>0.05)。平均血小板体积
(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大型血小板比值(P-LCR)术后第1天开始升高,术后第7天升至最高,且明显高于术前
水平(P<0.05),之后缓慢降低并于术后第15天降至接近术前水平(P>0.05),然后又缓慢升高,MPV、P-LCR至术后30~60 d明显
高于术前水平(P<0.05),PDW至术后45~60 d明显高于术前水平(P<0.05)。发生DGF组受者与未发生DGF组受者相比,术后
第2 天起DGF组受者血小板数量始终低于非DGF组受者,其中第7~10 天二组受者血小板计数差异有统计学意义(P<0.05);
PCT二组无明显统计学意义(P>0.05);DGF组受者MPV、PDW、P-LCR始终高于非DGF组受者,其中术后第7、10、15 天二组
MPV、PDW、P-LCR的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血小板不仅是肾移植术后围手术期的重要凝血因子,而且是参与
移植肾血管内皮细胞损伤再修复过程重要的炎性细胞,本研究提示临床上监测血小板参数的变化可为肾移植术后DGF的发生
和逆转提供新的疾病检测指标。