摘要: 目的对广州市慢性乙型肝炎患者不同感染阶段表面抗原(HBsAg)水平进行定量检测,并结合乙型肝炎病毒DNA
(HBV-DNA)等检测结果探讨HBsAg定量在慢性乙型肝炎患者诊断和治疗监测的临床意义。方法按照美国肝病学会慢性乙
型肝炎分期规则标准将其分为免疫耐受期(IT)、e抗原阳性的慢性肝炎期(EPH)、非活动性携带期(IC)、e抗原阴性的慢性乙型
肝炎期(ENH)。将珠江医院就诊的慢性乙型肝炎患者96例按要求分期,对其血清样本进行HBsAg、HBV-DNA和ALT检测,并
对结果进行统计分析。结果广州市慢性乙型肝炎感染过程不同阶段HBsAg均值分别为:IT(4.12 log10 U/L)、EPH(4.02 log10 U/L)、
IC(2.85 log10 U/L)、ENH(3.29 log10 U/L),差异显著。IT、IC、EPH、ENH期患者HBsAg水平与HBV-DNA拷贝数的相关系数分
别是0.6828、0.5759、0.3280、0.1083,相关性逐步减弱。HBeAg(+)患者HBsAg定量水平明显高于HBeAg(-)患者。各期HBsAg
的量与ALT水平均无相关性。结论不同感染阶段的慢性乙型肝炎患者HBsAg定量水平存在差异,HBsAg水平与HBV-DNA
的不完全一致性表明HBsAg定量可以作为新的检测指标在诊断和治疗监测中发挥作用,更多的检测手段将有助于临床慢性乙
型肝炎患者的个体化分类和治疗。