摘要: 目的冠脉CT(CCTA)的准确性已经得到证实,但其临床应用的情况目前尚没有统计资料。方法采用回顾性的队列研究
方法,连续收集2008年3月3日~2009年6月23日在解放军总医院行CCTA检查的患者,统计其后治疗取向,包括是否进行了
CAG,经皮冠状动脉介入治疗(PCI),冠状动脉旁路手术(CABG),药物治疗和正常CAG,并与同期进行的直接CAG进行比较。
结果从2008年3月3日~2009年6月23日共行CCTA检查8030例,直接CAG 3260例。CCTA组的危险因素明显低于CAG组,
差异有统计学意义(P<0.0001)。大多数患者CCTA后没有进一步行CAG,占87.97%。CCTA后CAG 953 例,其中CAG正常
3.7%,药物治疗11.3%,PCI 63.4%,CABG 21.6%。直接CAG组3260 例,其中CAG正常17.9%,药物治疗25.1%,PCI 52.9%,
CABG4.4%。CCTA后CAG和直接CAG组比较,CCTA增加了再血管化治疗率,差异有显著统计学意义(P<0.0001)。结论经
过CCT筛选,再血管化治疗率明显提高,而正常CCTA减少。但目前门诊所做的CCTA阳性率较低,大多数为正常或轻中度病
变,需CAG的很少,滥用现象则凸显。