摘要: 目的评价晚期结直肠癌患者联合化疗后卡培他滨维持治疗的临床疗效、安全性、可行性。方法采用回顾性研究方法,分
析我科2009年5月~2012年12月住院治疗的73例晚期结直肠癌连续病例,均采用含氟尿嘧啶类联合奥沙利铂或伊立替康化
疗。肿瘤达到化疗最大缩小率后,其中42例给予单药卡培他滨1000 mg/m2 bid *14 d/3周的维持治疗至不能耐受或进展;另31
例停止化疗随访观察。使用Kaplan-Meier分析两组的疗效,χ2检验分析安全性。结果卡培他滨维持治疗的42例中位PFS为
11.6月(95% CI:10.22~11.78),联合化疗的有效率(RR):42.8%。31例停止化疗病例对照观察中位PFS为7.4月(95% CI:5.79~
8.21),联合化疗的RR:38.7%。两组RR相似但PFS疗效有统计学差异(P<0.01)。联合化疗时大多数所有级别的不良反应进入
维持或停药观察后都有明显减少,两组分别与强烈化疗时对比血液或非血液不良反应差异有统计学意义(P<0.05),而两组不良
反应之间除手足综合征外无统计学差异(P>0.05)。结论通过卡培他滨维持治疗的晚期结直肠癌患者得到较长的PFS,且耐受
性好,保留了再次进展后接受强烈化疗的可能性,为提高晚期结直肠癌患者生存获益和生活质量提供基础,同时提供了一种有
效并有良好耐受性的治疗模式,具有进一步研究探索的可行性和临床前景。