摘要: 目的评价双源CT大螺距前瞻性心电门控双次扫描模式(Double Flash)显示冠状动脉的图像质量、诊断冠状动脉狭窄的
准确性及辐射剂量。方法入选采用Double Flash 模式CT冠状动脉成像(CTCA)和冠状动脉造影(CAG)检查的患者,根据检
查时心率不同,将患者分为A组(心率<65次/min)和B组(65次/min≤心率<80次/min),评价两组冠状动脉各段图像质量(1~4
分);以CAG结果为金标准,分别基于患者和血管评价该扫描模式诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测
值和准确度;并评价患者辐射剂量。结果114例患者共显示冠状动脉1725个节段(A组933段、B组792段):(1)图像质量:A组
采用Double Flash模式两次扫描综合显示可诊断的血管节段百分比为98.5%,而B组为97.3%,差异无统计学意义(P=0.82);两
组血管的图像质量总体评分差异无统计学意义(P>0.05);(2)准确性评价:基于患者水平分析,A组Double Flash模式两次扫描
综合显示有意义的冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为100%、90.5%、95.4%、100%和
96.7%,而B组为100%、88.5%、94.5%、100%和96.2%,两组比较无统计学差异(P>0.05);(3)辐射剂量:平均有效辐射剂量为
1.63±0.52 msv。结论双源CT Double Flash模式具有临床可行性,尤其对于65次/min≤心率<80次/min的患者,在较低的辐射
剂量条件下,可保证较好的图像质量和诊断冠状动脉狭窄准确性。