摘要: 目的分析、对比脾栓术后综合征使用糖皮质激素或解热镇痛药的临床效果。方法选择肝硬化合并脾功能亢进术后出现
脾栓术后综合征的患者共60例,所有患者均采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术。观察组30例患者术后应用地塞米松静
脉注射,对照组患者口服非甾体类解热镇痛药。脾栓术后7 d观察外周血白细胞、肝功能、血白蛋白。同时还观察发热时间、腹
痛时间、住院天数及是否出现上消化道出血、脾脓肿等并发症。结果观察组患者发热时间3.36±2.31 d,疼痛时间7.39±4.00 d,
住院天数11.48±3.29 d,对照组发热时间5.72±3.83 d,疼痛时间9.59±4.22 d,住院天数15.07±7.93 d,观察组明显好于对照组(P<
0.05)。脾栓术后7天,两组患者白细胞均较术前升高,观察组由(4.23±5.09)×109/L升至(8.49±3.53)×109/L(P<0.05),对照组由
(3.21±1.33)×109/L升至(6.52±2.37)×109/L(P<0.05),但观察组术后白细胞较对照组术后白细胞升高更明显(P<0.05)。在肝功
能方面(胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白)两组术前术后均无明显变化。两组均未出现上消化道出血和脾脓肿的
并发症。结论脾栓术后综合征静脉应用糖皮质激素效果优于口服解热镇痛药。