摘要: 目的研究μ受体基因(OPRM1)A118G单核苷酸多态对剖宫产术后硬膜外腔芬太尼镇痛作用的影响。方法选择广州医
学院第三附属医院ASAⅠ~Ⅱ级,拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产的孕产妇100例,术后行硬膜外腔芬太尼自控镇痛。抽取产妇
静脉血,应用PCR-RFLP法,根据OPRM1 外显子1第118位点处的碱基情况判定产妇基因型,AA型为野生型,GG型为突变型,
AG型为杂合型,根据基因型将产妇分为3组即AA组、AG组、GG组。观察术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛期间恶呕记
录和48 h 芬太尼总用量。结果最终96 名产妇完成研究,各种基因型所占比例为GG(16, 16.7%),AA(35, 36.5%),AG(45,
46.9%)。术后12、24 h两个时点的VAS评分,GG组要明显高于AA组和AG组(P<0.05);术后镇痛芬太尼总用量,GG组亦明显
高于AA组和AG组(P<0.05)。结论OPRM1 A118G单核苷酸多态影响芬太尼硬膜外腔镇痛效果,GG型镇痛效果明显弱于
AA型和AG型;达到同样镇痛效果,GG型需要更大剂量的芬太尼。