摘要： 目的探讨心肌梗死后心力衰竭患者给予不同剂量培哚普利治疗12个月后经无创超声心动图评估的心脏结构指标及心
肌能量消耗（MEE）水平变化及其意义。方法选取心肌梗死后不同程度心力衰竭患者63例，分别给予培哚普利治疗，根据长期
口服剂量水平分为常规剂量组（N，培哚普利4mg）和靶剂量组（H，培哚普利8mg）。治疗前及治疗12个月后分别用多普勒成像
技术测量心脏结构指标、左室收缩功能指标（左室短轴缩短率LVFS，左室射血分数LVEF），计算左室收缩末周向室壁应力
（cESS）、MEE。入组前及治疗后分别于清晨采集外周静脉血，检测NT-proBNP及血肌酐。结果治疗前两组间各指标比较差异
均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组间比较，N组心脏结构指标（主动脉内径AD、左室收缩末期内径LVIDs、左室质量指数
LVMI、左房内径LA）、心肌能量消耗指标（cESS、MEE）及lgNT-proBNP大于H组，收缩功能指标（LVFS、LVEF）低于H组，差异
具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，H组治疗后心脏结构指标、心肌能量消耗指标及lgNT-proBNP均明显降低，收缩功
能指标明显升高；N组治疗后与治疗前比较，除PWTs、LVFS外其他各指标间变化均有统计学意义（P<0.05）。双变量相关分析
显示，MEE与lgNT-proBNP呈正相关关系（P<0.01）。结论心肌梗死后心力衰竭患者经过12个月不同剂量培哚普利治疗，均抑
制了心肌重构，改善了左室收缩功能，降低了NT-proBNP及心肌能量消耗水平；高剂量培哚普利治疗较低剂量能更明显地抑制
心肌重构，改善左室收缩功能，降低NT-proBNP及心肌能量消耗水平。