南方医科大学学报 ›› 2012, Vol. 32 ›› Issue (12): 1800-.

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原发性大隐静脉曲张手术中钩区的骨骼化处理和疗效

周忠信,叶玲,刘正军   

  • 出版日期:2012-12-20 发布日期:2012-12-20

  • Online:2012-12-20 Published:2012-12-20

摘要: 目的探讨原发性大隐静脉(GSV)曲张术中钩区处理技巧和1年疗效。方法南方医科大学南方医院近4年来624例(774
条肢体)GSV曲张手术,其中265例(325条肢体)行钩区GSV骨骼化分离结扎,另有359例(449条肢体)常规高位GSV主干结
扎,两组进而根据CEAP分期予以GSV主干的传统抽剥或激光闭合、小腿属支Muller术、交通支离断术以及溃疡的处理。结果
研究组20例GSV属支于不同组织层次经卵圆窝汇入GSV或直接汇入股静脉,对照组14例把股内侧静脉或股外侧静脉误认为
GSV。两组患者单肢手术时间无统计学差异(t=0.68, P≥0.05),研究组出血量小于对照组(t=1.75, P<0.05),研究组腹股沟区域
出血发生率小于对照组(7/325vs15/449, V=2.12, P<0.05)。研究组术后1年VCSS和对照组存在统计学差异(2.1±0.5vs4.6±
0.9, t=1.96, P<0.05),研究组术后1年内曲张静脉残留和复发率和对照组存在统计学差异(3/325vs13/449, V=1.25, P<0.05)。
结论骨骼化分离钩区GSV主干、分支和汇入异常的浅静脉,可降低术后逆向血流引起的下肢静脉曲张残留和复发。