南方医科大学学报 ›› 2012, Vol. 32 ›› Issue (11): 1671-.

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数字化重建技术在肱骨近端骨折临床分型中的应用

唐芳根,金丹,黎健伟   

  • 出版日期:2012-11-20 发布日期:2012-11-20

  • Online:2012-11-20 Published:2012-11-20

Abstract: 目的探讨三维重建技术在肱骨近端骨折诊断治疗中的意义,以提高肱骨近端复杂骨折的诊疗水平。方法2008年1月~
2010年5月,对25例肱骨近端骨折病人术前进行常规X线平片(平片),CT平扫及三维CT检查。将CT扫描数据以二维灰度
DICOM格式输入计算机,应用Amira4.1软件重建个性化虚拟骨折模型,将个性化三维构建模型与传统影像学检查方法在骨折
的分型上进行对照分析,以明确骨折的分型分类。根据不同类型的肱骨近端骨折选择具有针对性的手术治疗方法,术后对25例
患者进行随访(8~35个月,平均21个月),随访采用Constant-murley评分标准进行功能评价。结果25例肱骨近端骨折中,X线
平片可明确骨折诊断及分型的为15例;CT平扫可明确骨折诊断及分型的为20例;三维CT可明确诊断及分型的为22例;个性
化三维重建模型可明确诊断及分型的为25例。针对不同骨折类型,采用个性化手术治疗。术后患者肱骨骨折普遍于6个月后
愈合,依据constant-murley评分,临床评分为70~100分,平均为88分。结论术前利用CT数据源进行病人肱骨近端骨折的个性
化三维构建,可直观、清晰地显示出复杂骨折的全部细节,能找出骨折小碎块的来源,有助于确定骨折分型。术前行个性化骨折
三维重建,可弥补CT平扫与三维CT检查之间成像的不足,更精确骨折的诊断分型,便于临床医生在术前选择适当、合理的治疗
方案、手术入路和内固定方法,以提高肱骨近端复杂骨折的诊疗水平。