摘要： 目的评价对伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病(CML)患者接受尼洛替尼治疗的远期疗效和安全性。方法26
例对伊马替尼耐药或不耐受CML患者接受尼洛替尼400~800 mg/d 治疗，随访观察近5年，定期监测血液学、细胞遗传学及分子
生物学指标，记录用药后患者临床表现及各项生化指标，评价其疗效、不良反应。结果26例对伊马替尼耐药或不耐受的CML
患者，尼洛替尼中位治疗时间17个月，中位随访时间51个月。累计获得完全血液学缓解（CHR）16例（61.5%），获得主要细胞遗
传学缓解（MCyR）13 例（50.0%），获得完全细胞遗传学缓解（CCyR）9 例（34.6%），获得主要分子生物学缓解（MMR）7 例
（26.9%）。尼洛替尼治疗相关的非血液学不良反应多为l~2级，主要为胆红素升高（69.2%)和皮疹（57.7%）。3~4级血液学不良
反应包括血小板减少(53.8%)、中性粒细胞减少和贫血（分别为26.9%和19.2%）。相比进展期患者，尼洛替尼对慢性期和缓解期
的患者疗效更佳、血液学副作用更少。结论尼洛替尼为对伊马替尼耐药和不耐受的CML患者提供了一个有效并安全的治疗
选择，尤其对非进展期CML患者更为安全和有效。