摘要： 摘要：目的分析Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近、远期疗效及毒副反应。方法回顾分析
2007年2月~2010年6月收治的Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者93例，序贯组50例，同步加巩固组43例。序贯组：先行2~6
周期（中位2周期）化疗后开始放疗，放疗后再行0~4周期（中位2周期）化疗。同步组：放疗同步2周期化疗（每隔3周），放疗后行
2~4周期（中位2周期）同方案巩固化疗，均为第3代TP/NP/GP方案。放疗采用二维前后对穿野照射DT36~40 Gy/18~20f后三维
适形放疗推量至DT56~70 Gy/28~35f（中位DT64 Gy）或三维适形放疗DT50~74 Gy/25~37f（中位DT62 Gy）。结果同步加巩
固与序贯组客观有效率分别为76.7%、54.0%（P<0.05）；中位无进展时间、中位生存时间分别为16.0个月、18.0个月及10.0个月、
12.5个月；1、2、3年生存率分别为83.7%、48.8%、20.9%及52.0%、20.0%、2.0%（P<0.05）。同步加巩固组远地转移率明显低于序
贯组（P<0.05），局部复发率两组无统计学差异。毒副反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎、消化道反应及血液毒性，其中Ⅲ~
Ⅳ级消化道反应及血液毒性同步加巩固组高于序贯组，有统计学差异。结论对于Ⅲ期非手术NSCLC同步放化疗加巩固化疗
与序贯放化疗相比，可以提高客观有效率、延长无进展生存及总生存时间、降低远地转移率，虽然消化道及血液学毒性增加，但
患者可以耐受。