摘要： 摘要：目的对73名50岁以上的中老年患者进行回顾性分析，探讨该人群先天性二叶主动脉瓣畸形发病特点、外科治疗策略及
术后并发症情况。方法2009年1月~2011年9月收治73名50岁以上的中老年主动脉瓣病变患者，其中男性45人，女性28人，年
龄51~75岁，平均年龄为（61.8±0.7）岁。患者中1例行Bentall术，1例行Wheat术，其余全部接受了主动脉瓣置换手术，同时行主
动脉瓣，二尖瓣双瓣置换术7例，合并行二尖瓣成形术6例，三尖瓣Devega环缩术11例，冠状动脉搭桥术8例，主动脉-左室隧道
修补术1 例，左房血栓取出术1 例，射频消融术1 例。结果患者围手术期死亡2 例。手术体外循环时间为78~217 min，平均
（131.9±6.0）min；阻断时间56~158 min，平均（88.2±4.8）min。ICU时间为（23.0~647.4）h，平均（97.9±10.5）h。术后并发症包括
5例低心排综合征；4例术后出血行再次开胸止血术；术后伤口清创4例；1例术后急性肾功能衰竭需行血液透析。术后左心室舒
张末期内径较术前有明显减小［(52.6±1.7) mm vs (43.2±1.0) mm, P=0.001］，手术前后左室射血分数无明显变化［(62.2±2.5) vs
(65.5±1.3), P=0.257］。结论完善的术前检查、充分的术前风险因素评估、围术期的早期干预、手术策略制定上考虑患者耐受程
度、预防手术并发症对降低手术死亡率是非常必要的。通过以上处理，可以将中老年二叶主动脉瓣膜置换术的手术风险降低到
与同期瓣膜置换手术相似或者更低的水平。