摘要： 摘要：目的探讨无明确原因原发不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期如何选择合适的受精方式。方法回顾性分析无明
确原因原发不孕患者行IVF-ET 321周期，按不孕年限分为A组≥5年共165周期，B组不孕年限<5年共156周期，各组中又按受
精方式分为体外受精（IVF）、单精子卵细胞胞浆内注射（ICSI），部分ICSI组，以同时期输卵管因素行常规IVF受精周期和男性因
素ICSI受精周期作为对照。分析比较各组间受精率、受精低下发生率和临床妊娠率。结果A组IVF受精率低于ICSI与部分
ICSI受精率（分别为67.5%，82.0%和77.7%，P<0.05），且低于同期IVF对照组（76.3%）；A组IVF受精低下发生率明显高于ICSI
与部分ICSI（33.3%，8.3%与15.8%，P<0.05），B组IVF受精低下发生率为12.3%，低于A组IVF受精方式，但与同组ICSI与half
ICSI间受精低下发生率无统计学差异(P>0.05)；A组IVF临床妊娠率21.1%，低于同期IVF对照组与同组ICSI与部分ICSI受精
方式的临床妊娠率（分别为48%，43.3%与40.0%，P<0.05），且低于B组IVF妊娠率（50.0%，P<0.05)。结论无明确病因原发不孕
患者行ICSI可改善受精率，对于不孕年限长患者，存在受精障碍的可能性高，行half ICSI或全部ICSI可以改善临床妊娠率。