摘要： 摘要：目的了解系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD）患
病率情况和病变特点，并寻找SLE并发CVD的危险因素。方法采用回顾性横断面研究，收集患者临床资料，包括人口学
资料、病程、临床表现、治疗方案、肾脏病理、eGFR（MDRD方程计算）、SLEDAI评分及实验室检查结果。心脏超声检查测
量心脏腔径及心功能参数，分析SLE患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素。临床上有肾脏受累表
现者（蛋白尿、血尿、或细胞管型等），诊断为狼疮性肾炎，根据患者住院资料确定是否有心血管疾病。结果879例系统性
红斑狼疮患者中，85例合并CVD，患病率为9.7%。按年龄分层后，≦19岁，20~39岁，40~59岁，≧60岁患者的CVD患病
率分别为5.8%，9.0%，14.0%，20.0%，CVD的患病率随着年龄的升高而增加（P=0.002）。狼疮性肾炎患者CVD患病率显
著高于非狼疮性肾炎患者（P=0.001）。85例CVD患者中，左心室肥厚20例（23.5%），充血性心力衰竭42例（49.5%），脑卒
中17例（20.0%），心绞痛3例（3.5%），外周血管疾病3例（3.5%）。CVD患者狼疮病程及激素使用时间均显著长于非CVD
患者（P=0.002，0.026），收缩压也高于非CVD患者（P=0.0006）。然而CVD患者eGFR显著低于非CVD患者（P=0.001）。
CVD患者血清HDL显著低于非CVD患者（P=0.007）。logistic多因素回归分析表明收缩压、eGFR、血清HDL、病程、活动
度、血清补体及超敏-C反应蛋白是SLE并发CVD的危险因素（P=0.033）。结论SLE患者CVD患病率较高，并随着年龄
的增加而升高。狼疮性肾炎患者CVD患病率高于非狼疮性肾炎患者。收缩压、eGFR、血清HDL、病程、疾病活动度、血清
补体C3、超敏-C反应蛋白是SLE患者发生CVD的危险因素。