南方医科大学学报 ›› 2011, Vol. 31 ›› Issue (07): 1193-.

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手术室外精神发育迟滞患者外周血单个核细胞移植术的麻醉管理

李萌萌,张庆红,刘瑛辉,岳丽,刘芝慧,郝建华   

  • 出版日期:2011-07-20 发布日期:2011-07-20

  • Online:2011-07-20 Published:2011-07-20

摘要: 摘要:目的本研究旨在探讨中、重度精神发育迟滞患者在手术室外进行外周血单个核细胞移植术时,对气道采用不同管
理方法的全麻效果比较。方法选择拟进行外周血单个核细胞移植术的神经外科中、重度精神发育迟滞患者30人,采用
全身麻醉,根据对患者气道管理方式不同,随机分为3组:不插管静脉麻醉组(MAC组, 10例,保留患者自主呼吸,静脉应
用丙泊酚麻醉),喉罩置入组(LMA组, 10例,常规全麻诱导,置入喉罩)和气管内插管组(ETT组,10例,常规全麻诱导,气
管内插管)。记录3组患者在手术过程中的心率、血压、脉搏血氧饱和度、治疗操作时间、患者苏醒时间、体动呛咳等不良反
应,及麻醉后5 min、1 h、麻醉结束时和结束后1 h的动脉血气分析。结果① MAC 组与LMA、ETT 组相比:丙泊酚用量
[g/(kg·min)]有显著差异(分别为66.07±5.41;35.83±5.80;34.61±3.68,P<0.05);患者发生体动、呛咳反应次数(次)有显著
差异(9.90±3.07;2.51±1.50;0.82±0.93,P<0.05);苏醒时间(min)有显著差异(16.82±7.60;4.31±1.32;3.73±1.33,P<0.05);
② 血气分析结果:3组患者麻醉后5 min和结束后1 h的PH、PaCO2 、HCO3
-无显著差异;MAC组麻醉后1 h及麻醉结束前
的血气分析结果与其他两组相比较,PH降低,PaCO2升高,且具有统计学显著差异(P<0.05)。结论对于手术室外精神发
育迟滞患者的麻醉应用气管内插管全麻,与不插管镇静组和喉罩置入组相比,循环更加稳定,体动反应明显减少,苏醒更
加完善,是更安全的手术室外麻醉方法。