摘要： 摘要：目的报告显微神经外科手术治愈12岁男孩因复合型脂肪瘤导致脊髓拴系综合征1例，并结合文献讨论该病的分
型、诊断、治疗和预后。方法患者主诉渐进性排尿障碍2年多，检查存在会阴部感觉迟钝，肛门反射消失，肛门松弛，右侧
提睾反射消失，骶尾部可触及脊柱裂口。腰骶椎MRI检查提示脊髓低位，脊髓栓系，骶椎脊柱裂，脊膜膨出，合并椎管内外
脂肪瘤。超声检查提示残余尿量显著增加。确定诊断。显微手术借助接触式激光刀等松解脊髓、马尾神经与脂肪瘤的粘
连，切除椎管内外脂肪瘤，修补局部硬膜缺损。结果术后恢复顺利，随访半年，排尿功能恢复正常。结论根据硬膜完整
性可以将脊髓脂肪瘤分成2型，本例属于伴硬膜缺损型。临床表现、特别是MRI检查可以确定诊断，显微神经外科手术是
目前唯一有效治疗方法，早期、特别是无脊髓功能损害前手术更好。局部硬膜是否完整对疗效影响大，硬膜缺损者手术难
度大、效果欠佳。充分松解粘连，避免脊髓圆锥和马尾神经损伤是本例手术成功的关键。复发者是否再次手术需要谨慎
评估。