南方医科大学学报 ›› 2006, Vol. 26 ›› Issue (04): 523-525.
王刚; 孙怡; 罗刚健; 林派冲; 刘培庆;
WANG Gang, SUN Yi, LUO Gang-jian, LIN Pai-chong, LIU Pei-qing Department of Anesthesia, People’ Hospital of Guangdong Province, Guangzhou 510080, China;Department of Anesthesiology, Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China;School of Pharmaceutical Science, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China
摘要: 目的研究阿片类药物硬膜外腔持续注射对全髋置换手术围术期D-二聚体的影响。方法选择40例择期全髋关节置换手术患者,随机分成两组。吗啡组:手术开始前15 min于硬膜外腔给予吗啡4mg+0.9%生理盐水10ml,术毕硬膜外腔吗啡80μg/h持续给药48 h;对照组:术前15 min给予0.9%生理盐水10 ml,术毕硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因 2.0 ml/h持续给药48 h。分别于麻醉前5 min、术毕、术后24 h、术后48 h4个时点抽取静脉血测定血浆IL-6、D-二聚体含量和凝血酶原时间。结果两组患者术毕、术后24、48 h的IL-6、D-二聚体含量较麻醉前均显著升高(P<0.01),术毕时达到峰值,随后逐渐回落。吗啡组患者术毕、术后24、48 h时间点IL-6、D-二聚体含量均显著低于对照组(P<0.05);硬膜外腔注射吗啡对围手术期凝血酶原时间和出血量均无明显影响。结论硬膜外腔注射吗啡可抑制凝血系统的过度激活,减少D-二聚体的生成,改善围术期高凝状态。
中图分类号: