南方医科大学学报 ›› 2004, Vol. 24 ›› Issue (01): 94-96.
张小明1, 何恢绪1, 胡卫列1, 吕军1, 聂海波1, 李忠华2, 李清荣1, 黄孝庭1, 王元利1, 曹启友1, 姚华强1, 王尉1
ZHANG Xiao-ming1, HE Hui-xu1, HU Wei-lie1, Lǚ Jun1, NIE Hai-bo1, LI Zhong-hua2, LI Qing-rong1, HUANG Xi-ao-ting1, WANG Yuan-li1, CAO Qi-you1, YAO
摘要: 目的 评价经耻骨上、耻骨下、会阴3种手术入路治疗复杂性后尿道狭窄的优劣。方法 解剖35具成年男性尸体标本,测量并比较耻骨上缘中点(A)、耻骨下缘中点(B)及会阴部两坐骨结节连线中点(C)分别到尿道球膜部连接处(D)、前列腺尖(E)及膀胱颈(F)的距离及相关角度;对另20具成年男性尸体标本分别经3种手术入路显露后尿道,标记可能损伤的组织器官并评分。结果 各点之间的距离AD=(6.5±0.5)cm,BD=(2.2±0.5)cm,CD=(3.4±0.6)cm,BD<CD<AD (P<0.05,SNK法);AE=(6.6±0.5)cm,BE=(3.0±0.5)cm,CE=(4.4±0.7)cm,BE<CE<AE (P<0.05,SNK法);AF=(5.7±0.6)cm,BF=(4.5±0.5)cm,CF=(6.5±0.6)cm,BF<AF<CF(P<0.05,SNK法)。各点连线所成角度中,∠EAD (α1)=(9.3±2.0)°,∠EBD (α2)=(17.4±3.8)°,∠ECD (α3)=(9.2±1.6)°,α1与α2有显著性差异(P<0.05,t=11.1),α3与α2有显著性差异(P<0.05,t=12.1),α1与α3无显著性差异(P>0.05,t=0.13);∠FAE (β1) =(22.7±2.6)°,∠FBE (β2 )=(32.9±6.4)°,∠FCE (β3)= (15.0±3.2)°,其中β2>β1>β3(P<0.05,SNK法)。经耻骨上入路损伤评分为13分,经耻骨下为20分,经会阴为15分。结论 暴露从优到劣依次为经耻骨下、经耻骨上、经会阴;损伤从大到小依次为经耻骨下、经会阴、经耻骨上部分。对于复杂
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