南方医科大学学报 ›› 2023, Vol. 43 ›› Issue (7): 1204-1213.doi: 10.12122/j.issn.1673-4254.2023.07.17
宋泽军,董海滨,马 娜,任渝棠,姜 泊
SONG Zejun, DONG Haibin, MA Na, REN Yutang, JIANG Bo
摘要: 目的 探讨改进的Mayo内镜评分(IMES)对活动期溃疡性结肠炎(UC)疗效的评估价值。方法 选取2015年1月~2020年12月在清华大学附属北京清华长庚医院确诊为UC且完成肠镜的活动期患者,共纳入103名患者,并对这些患者进行1年的随访。内镜病变严重程度采用 Mayo 内镜评分、溃疡性结肠炎镜下严重程度指数(UCEIS)进行评估,内镜下病变范围采用Montreal分型。将MES评分同Montreal分型结合得出IMES。结果 单因素分析提示年轻(<40岁)患者、广泛病型(E3)患者、高内镜评分(MES=3、UCEIS>4、IMES>4)患者、接受高级药物治疗(全身激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、生物制剂等)患者临床缓解、内镜缓解率更低;COX生存分析提示IMES≤4是预测取得临床缓解、内镜缓解的独立危险因素;ROC曲线提示IMSE≤4对患者取得临床缓解、内镜缓解的预测价值(AUC=0.7793、0.7095,P<0.01)优于Montreal为E1/2(AUC=0.7357、0.6847,P<0.01)、MES=2(AUC=0.6671、0.5929,P<0.01)、UCEIS≤4(AUC=0.6823、0.6459,P<0.01);IMES=5对活动期UC患者接受结肠切除手术具有较好的预测价值,优于E3、MES=3。结论 IMES能够对活动期溃疡性结肠炎的疗效有较好的评估价值。