南方医科大学学报 ›› 2020, Vol. 40 ›› Issue (03): 327-332.doi: 10.12122/j.issn.1673-4254.2020.03.03
向 颖,杨全新,孙泓泓,秦幸茹,李晓会,张秋娟
摘要: 目的 明确新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者从发病到治愈的胸部CT表现动态变化。方法 回顾性分析我院收治的6例确诊COVID-19患者的临床及胸部CT表现。6例患者从入院到治愈出院进行胸部CT检查共计30次,以发病到治愈的时间 及发病到每次CT检查的时间,将胸部CT检查分为4期,一期:0~4 d;二期:5~9 d;三期10~14 d;四期:>14 d。同时采用半定量评分法对CT各期肺叶病变累及程度进行CT评分。比较各期胸部CT征象及CT上肺损伤程度的差别。结果 病程早期(一期),病变多呈胸膜下分布的磨玻璃密度,CT评分最低(4.00±0.40分);随着时间的推移,病变密度逐渐升高呈混合密度(铺路石样改变)并出现实变(二期),CT评分达到峰值(7.38±3.34分),一期与二期CT评分差异有统计学意义(P<0.05)。三期实变范围扩大,病变内出现索条灶,CT评分为6.86±2.91分;发病14 d后(四期),病变密度以混合型为主,实变范围较前缩小,同时伴有多的索条灶形成,CT评分为6.21±1.56分。三~四期肺损伤CT评分中,下肺叶评分高于中上肺叶(P<0.05)。结论 胸部CT检查可以动态观察不同时期病变的分布、密度和范围,反映病变随病程的变化规律,以更好地指导临床治疗。