南方医科大学学报 /oa 精神分析疗法治疗儿童睡行症1 例报告 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905505 睡行症是一种意识分裂的状态,由觉醒受损引起,属于半梦半醒状态,目前尚无有效的方法和药物来治疗儿童睡行症。我 们报告1例儿童睡行症患者,该4岁半女童1周内每晚都有与分离焦虑障碍相关的睡行现象。经过正式的评估和适当的干预, 症状在1周内消失。治疗过程经历了五个阶段:疾病诊断、建立信任关系、信息收集、监督和个性化心理治疗。梦游作为一种特 殊的梦的形式,可以通过观察儿童梦游的表现方式收集到足够的信息,并从其父母的精确描述中观察到。心理治疗应该在儿童 早期进行干预,可以显著减少无意识欲望的异常复苏。心理治疗可能是儿童睡行症的一种可用治疗选择。 2019年05月15 00:00 2019年05期 505 482480 江茜茜,朱云程,季卫东 阻断Pannexin-1 可减轻肾脏组织炎症细胞浸润和缓解顺铂诱导的急性肾损伤 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905508 目的探讨阻断pannexin-1在顺铂致急性肾损伤中的作用。方法将26只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、顺 铂模型组、顺铂+Carbenoxolone 处理组。顺铂模型组、顺铂+Carbenoxolone 处理组予顺铂20 mg/kg 腹腔注射1 次,顺铂+ Carbenoxolone处理组于顺铂处理前30 min、处理后24、48 h分别腹腔注射Carbenoxolone 20 mg/kg,所有组于顺铂处理72 h处 死小鼠,留取血浆及肾组织样品进行下一步检测。RT-qPCR及Western blot 检测肾组织内pannexin-1 的表达水平;检测血浆 BUN、Scr水平评估肾功能;PAS 染色评估肾组织病理学改变;免疫组化检测肾损伤分子1(KIM-1)表达水平及RT-qPCR检测肾 损伤分子1与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)mRNA水平评估肾小管损伤情况;免疫荧光检测肾组织F4/80+巨噬 细胞及CD4+ T细胞浸润水平;RT-qPCR及Western blot检测肾组织pannexin-1的mRNA及蛋白表达水平;用终浓度50 μmol/L 顺铂刺激人近端小管上皮细胞株HK-2 细胞4、6、12、18、24 h 构建体外顺铂致急性肾损伤模型;RT-qPCR及Western blot 检测 HK-2细胞pannexin-1的表达水平。结果与对照组相比,顺铂模型组肾组织pannexin-1蛋白水平及mRNA水平表达上调(P< 0.005);体外实验结果显示,与对照组相比,顺铂模型组的pannexin-1蛋白水平及mRNA水平表达水平上调(P<0.005);与顺铂 模型组相比,体内应用pannexin-1抑制剂Carbenoxolone处理后,可减轻顺铂所致的肾脏损伤,肾小管损伤程度明显减轻,顺铂+ Carbenoxolone处理组的血浆BUN、Scr水平回降(P<0.01),肾组织KIM-1、NGAL表达减少(P<0.05),肾组织浸润的F4/80+巨噬 细胞(P<0.01)及CD4+ T 细胞(P<0.05)减少。结论在顺铂所致急性肾损伤小鼠模型中,Pannexin-1 表达显著上调,阻断 pannexin-1减少炎症细胞浸润,可减轻肾损伤。 2019年05月15 00:00 2019年05期 508 984553 刘崇斌,黄柳维,李彩珍,沈燕婷,王骏 在烟草叶片中瞬时表达具有生物活性的重组人纤溶酶原激活剂 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905515 目的探索在植物中瞬时高效表达重组人纤溶酶原激活剂(rhPA)的可行性,探寻低成本rhPA表达新途径。方法构建表 达rhPA的烟草花叶病毒(TMV)表达载体pTMV rhPA-NSK和Zera融合标签植物表达载体pJ Zera-rhPA;农杆菌渗滤接种受体 植物Nicotiana benthamiana和N. excelsiana叶片;观察叶片接种部位表型变化;Western blot和ELISA测定和分析rhPA在受体 烟草中的表达情况及表达产物特点;纤维蛋白琼脂糖平板法评价rhPA的体外生物活性。结果病毒载体实验结果显示,pTMV rhPA-NSK病毒载体在N. benthamiana和N. excelsiana叶片接种部位产生不同程度的坏死症状;在坏死组织中依然存在完整的 rhPA蛋白;N. benthamiana中rhPA的表达量略高于N. excelsiana(P<0.05),约占接种叶片可溶性总蛋白的0.6%;表达的rhPA具 有体外溶栓活性。Zera融合标签实验结果显示,pJ Zera-rhPA表达载体在烟草叶片接种部位未造成坏死;Zera标签与其融合蛋 白rhPA之间可能存在着易断裂位点;Zera标签蛋白微粒的形成是一种逐步积累聚集的过程;在微粒形成过程中,部分可溶性多 肽可能被包裹进了微粒。结论在烟草中可以快速地表达具有生物学活性的rhPA,植物病毒表达系统为低成本rhPA的生产提 供一种富有潜力的新平台。 2019年05月15 00:00 2019年05期 515 750045 马洁雪,吴乐乐,丁向真,李志英,王盛 线粒体ALDH2 对高糖处理的乳鼠心肌成纤维细胞中自噬相关蛋白影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905523 目的探讨自噬是否介导乙醛脱氢酶(ALDH)2对高糖处理的乳鼠心肌成纤维细胞的作用。方法无菌条件下取出生3d内 SD大鼠乳鼠心脏,剪碎并用胰蛋白酶和胶原酶2混合酶消化成单个细胞,经差速贴壁后并传代培养,当传至3代时进行处理。应 用免疫荧光检测培养的乳鼠心肌成纤维细胞内波形蛋白以此鉴定原代培养心肌成纤维细胞纯度;实验涉及如下分组:5.5 mmol/L 糖对照组(F)、30 mmol/L高糖组(FH)、30 mmol/L高糖加乙醛脱氢酶2激动剂(Alda-1)组(FHA)、30 mmol/L高糖加乙醛脱氢酶2 抑制剂(Daidzin)组(FHD)、30 mmol/L高糖加乙醛脱氢酶2激动剂(Alda-1)和乙醛脱氢酶2抑制剂(Daidzin)(FHAD);Western blot检测ALDH2、微管相关蛋白1轻链3B亚基(LC3B)、Beclin-1的蛋白表达;羟脯胺酸试剂盒测定细胞培养液中羟脯胺酸含量; CCK-8试剂盒测定心肌成纤维细胞增殖能力。结果与F组相比,FH组ALDH2蛋白表达降低,Beclin-1、LC3B蛋白表达降低,细 胞培养上清液内羟脯胺酸含量、细胞数目增高;与FH组相比,FHA组Beclin-1、LC3B蛋白表达、ALDH2蛋白表达增加,细胞数 目、细胞内羟脯胺酸含量降低,与此同时FHD组ALDH2蛋白及Beclin-1、LC3B表达降低,细胞数目、细胞内羟脯胺酸含量增高。 结论线粒体ALDH2抑制高糖诱导的乳鼠心肌成纤维细胞增殖作用,其机制可能与ALDH2对自噬相关蛋白Beclin-1、LC3B的 上调作用有关。 2019年05月15 00:00 2019年05期 523 840919 唐碧,康品方,郭建路,朱磊,徐庆梅,高琴,张恒,王洪巨 血氧水平依赖磁共振成像评估急性马兜铃酸肾病大鼠肾脏氧合水平变化 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905528 目的利用7.0T小动物磁共振行血氧水平依赖(BOLD)磁共振成像(MRI)技术评估急性马兜铃酸肾病(AAN)大鼠肾脏氧 合水平变化。方法AAN组大鼠(n=18)连续6 d腹腔注射马兜铃酸I型溶液,剂量为40 mg/(kg·d),随机选取6只大鼠于注药前 及注药后2、4、6 d进行BOLD MRI扫描,测量大鼠肾脏皮髓质的R2*值,于上述时间点分别处死3只大鼠行肾脏病理检查。对照 组(n=6)连续6 d腹腔注射PEG400溶液,磁共振扫描方案同AAN组大鼠,于注药后第6天处死3只大鼠行肾脏病理检查。结果 第4天及第6天AAN组皮质及髓质R2*值较对照组均升高(P<0.05)。AAN组皮质R2*值第4天(P<0.05)及第6天(P<0.01)较 注药前上升;AAN组髓质R2*值随时间呈逐渐升高趋势,第2天R2*值较注药前无统计学差异,第4天R2*值继续升高(P<0.01), 第6天显著高于注药前(P<0.05)。对照组各个时间点皮质及髓质R2*值较注药前均无统计学差异。结论BOLD MRI能够无创 评估急性AAN大鼠肾脏氧合水平变化,随着AAN大鼠肾脏损伤的进展,定量参数R2*值升高提示肾脏氧合水平降低,尤其是 髓质,从而为临床治疗决策提供重要信息。 2019年05月15 00:00 2019年05期 528 798106 杨桂香,梅颖洁,吕健,陶泉,冯衍秋,许乙凯 miR-152 和miR-448 靶向于Rictor并抑制结直肠癌细胞增殖 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905533 目的筛选靶向于Rictor mRNA表达的miRNAs并研究其在结直肠癌中的调控作用。方法采用软件预测筛选可能靶向 于Rictor mRNA表达的miRNAs,用所预测的miRNAs转染KM12SM细胞株,利用qRT-qPCR和Western blotting进一步确定对 Rictor表达具显著调控作用的miRNAs。在此基础上,利用双荧光素酶报告系统进一步确定可结合到Rictor mRNA的3’UTR区 对其转录后进行调节的miRNAs。利用细胞存活检测和克隆形成实验进一步确证所筛选miRNAs对细胞存活和克隆形成的影 响。结果miR-152 和miR-448 对Rictor 表达均具显著抑制作用(P<0.01,P<0.05),且miR-152 和miR-448 可结合到Rictor mRNA的3’UTR区,显著抑制荧光素酶活性(P<0.01,P<0.05),对其进行转录后进行调节,miR-152和miR-448过表达均可显著 抑制结直肠癌细胞株KM12SM的生长和增殖。结论miR-152和miR-448可能通过靶向于Rictor mRNA进而抑制其蛋白表达, 最终负调控结直肠癌的生长和克隆形成。 2019年05月15 00:00 2019年05期 533 804678 张杰,韩增胜,董立新,李甄,栗坤,石明,刘志伟,李健 miR-129-5p 调控的COL1A1 作为胃癌潜在治疗靶点的生物信息学分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905540 目的应用生物信息学技术探索胃癌发病机制,为胃癌的防治提供生物信息学依据。方法用GEO2R在线工具分析 GSE79973中胃癌组织和正常胃黏膜组织的差异表达基因(Differentially expressed genes, DEGs),通过DAVID数据库对DEGs 进行GO分析和KEGG通路富集分析,然后通过STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,用Cytoscape 软件进行关键基因 (Hub 基因)筛选和功能模块分析,并在GEPIA 数据库对Hub 基因进行验证,用Target Scan 数据库预测调控靶基因的 microRNAs,并用OncomiR分析microRNAs在胃癌组织中的表达及其与生存预后的关系。结果共筛选出181个在胃癌中差异 表达的基因。蛋白质互作网络筛选出10个Hub基因。DEGs功能分析主要涉及蛋白质消化吸收、PI3K-Akt信号通路、ECM-受 体相互作用、血小板激活信号通路。GEPIA数据库验证显示COL1A1 在胃癌组织中高表达,并和胃癌患者的不良预后有关。 miR-129-5p与COL1A1 mRNA的3’UTR结合。与正常组织相比,miR-129-5p在胃癌组织中表达明显下调,且与胃癌患者预后 具有一定相关性。结论miR-129-5p调控的COL1A1是胃癌潜在的治疗靶点。 2019年05月15 00:00 2019年05期 540 855008 杨万霞,潘云燕,管沛文,李雪,尤崇革 影像组学在鉴别伴结石肾积水是否伴发肾细胞癌中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905547 目的利用有监督的机器学习方法探讨影像组学分析在鉴别伴结石肾积水是否伴发肾细胞癌中的应用。方法回顾性分 析经病理确诊的66例伴结石肾积水患者的腹部CT扫描,其中31例伴发肾细胞癌。对每位患者的三维肿瘤区域提取18个非纹 理特征和344个纹理特征,并应用无限特征选择技术(InfFS)结合支持向量机分类器的方法(SVM)进行特征选择。最后将最佳 特征子集训练SVM分类器并对伴结石肾积水是否伴发肾细胞癌进行预测。结果12个纹理特征入选最佳特征子集,且SVMInfFS 对伴结石肾积水是否伴发肾肿瘤的预测结果如下:感受曲线下面积、准确率、敏感性、特异性、假阳性和假阴性分别为 0.907、81.0%、70.0%、90.9%、9.1%和30.0%。临床医生以分类结果作为辅助信息进行诊断的结果如下:准确率、敏感性、特异 性、假阳性和假阴性分别为90.5%、80.0%、100%、0.00%、20.0%。结论基于有监督机器学习的计算机辅助分类模型,可有效提 取的辅助诊断信息,提高伴结石肾积水是否伴发肾细胞癌的诊断率。 2019年05月15 00:00 2019年05期 547 665590 张航,李清,李淑龙,马建华,黄静 Cbl-b基因沉默增强T细胞对人喉鳞癌细胞Hep-2 的免疫杀伤效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905554 目的研究泛素连接酶(Cbl-b)基因沉默对H9 人T淋巴细胞免疫杀伤人喉鳞癌细胞Hep-2 作用的影响和相关机制。方 法选择12例喉鳞癌患和12例健康对照者,用磁性细胞分离技术分离外周血CD4+T细胞应用RT-PCR法检测Cbl-b的表达水 平。同时,将人T淋巴细胞H9 接种培养于96 孔板,分为4 组:以脂质体转染法将Cbl-b-siRNA 重组序列转染人T淋巴细胞 H9,作为Cbl-b-siRNA组;Cbl-b-siRNA重组序列转染T细胞成功后,在其培养液中加入IL-2 中和抗体,作为anti-IL-2+Cbl-bsiRNA 组;以脂质体转染法将随机阴性对照序列转染的人T淋巴细胞H9 作为阴性组(NC组);以不做任何处理人T淋巴细 胞H9 为空白组(BC组)。采用倒置荧光显微镜观察人T淋巴细胞H9 的转染效率、以实时荧光定量PCR法和蛋白免疫印迹 法检测各组人T 淋巴细胞H9 中Cbl-b mRNA和蛋白表达情况。以细胞计数试剂盒(CCK-8)检测各组人T 淋巴细胞H9 对 Hep-2细胞的杀伤作用;流式细胞仪检测各组人T淋巴细胞H9表面活化分子CD69、CD25阳性表达率;采用ELISA法检测T细 胞上清液中白介素-2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)水平。结果Cbl-b mRNA在喉鳞癌患者CD4+T细胞中表达升高,与健康对照差异 有显著性(P<0.05)。Cbl-b-siRNA组和阴性组的转染效率分别为(78.30±6.06)%、(77.25±6.38)%,转染效果良好;Cbl-b-siRNA 组人T淋巴细胞H9 的Cbl-b mRNA和蛋白相对表达量与anti-IL-2+Cbl-b-siRNA组无显著差异(P>0.05),但显著低于空白组 和阴性组(P<0.05);不同效靶比时,Cbl-b-siRNA组Hep-2 肿瘤细胞杀伤率均显著高于anti-IL-2+Cbl-b-siRNA组、阴性组和空 白组(P<0.05)。Cbl-b-siRNA 组人T淋巴细胞H9 表面活化分子CD69、CD25 阳性表达率均显著高于anti-IL-2+Cbl-b-siRNA 组、空白组和阴性组(P<0.05);Cbl-b-siRNA 组人T 淋巴细胞H9 上清液中INF-γ、IL-2 水平均显著高于空白组和阴性组(P< 0.05);空白组与阴性组人T淋巴细胞H9 的Cbl-b mRNA和蛋白相对表达量、肿瘤细胞杀伤率、表面活化分子CD69、CD25 阳 性表达率、上清液中IL-2、INF-γ水平比较差异均不显著(P>0.05)。结论应用siRNA技术沉默T细胞Cbl-b 基因可有效增强 人T淋巴细胞H9 对人喉鳞癌细胞株Hep-2 体外免疫杀伤作用,其机制可能与T细胞Cbl-b 基因沉默促进人T淋巴细胞H9 分 泌IL-2、加强T淋巴细胞激活有关。 2019年05月15 00:00 2019年05期 554 903065 陈赛明,李智群,周利民,张云霞 PPAR-γ调控的自噬通路在染料木黄酮抑制肝星状细胞激活过程中的作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905561 目的探讨染料木黄酮在体外抑制肝星状细胞(HSC)活化的效应以及PPAR-γ调控的自噬通路在其中发挥的作用。方法 将体外培养的HSC细胞分别给予不同浓度的染料木黄酮作用48 h后,用Western blot法测定HSC激活标志蛋白α-SMA、α1(I) collagen的表达以及自噬相关蛋白LC3Ⅱ\p62和PPAR-γ的表达;利用自噬抑制剂和PPAR-γ抑制剂验证自噬在染料木黄酮抑制 HSC激活过程中的作用以及PPAR-γ对自噬的调控作用。结果染料木黄酮作用于HSC细胞后,HSC活化标志蛋白α-SMA、α1 (I)collagen的水平明显降低(P<0.05),而自噬相关蛋白LC3Ⅱ的表达明显升高、泛素结合蛋白p62水平明显降低,同时PPAR-γ 表达明显增加(P<0.05);与单纯染料木黄酮刺激组相比,用3-MA处理后HSC活化标志蛋白α-SMA、α1(I)collagen的表达明显 升高;并且加入PPAR-γ抑制剂后,自噬相关蛋白LC3Ⅱ的表达明显降低、泛素结合蛋白p62 水平明显增加(P<0.05)。结论 PPAR-γ调控的自噬通路在染料木黄酮抑制HSC细胞激活的过程中发挥着重要作用。 2019年05月15 00:00 2019年05期 561 842369 刘希鹏,张美芳,张海峰,赵安达,孙娟,唐雯 Mig-7 通过MEK/ERK信号通路抑制胶质瘤U251 侵袭及血管生成拟态 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905566 目的研究迁移诱导基因7(Mig-7)通过MEK/ERK信号通路抑制人脑胶质瘤细胞株U251体外血管生成拟态(VM)形成能 力和迁移、侵袭能力的影响。方法采用RNA干扰技术将特异性针对Mig-7基因的sh-Mig-7 转入人脑胶质瘤U251细胞中,并 观察感染效率;用携带有sh-Mig-7和阴性对照(sh-NC)的慢病毒感染U251 细胞后,采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞中 Mig-7的表达水平;采用体外三维培养和Transwell小室侵袭实验观察Mig-7基因沉默对各组U251细胞VM 形成能力和侵袭能 力的影响。采用western-blot检测各组细胞中MEK/ERK的蛋白表达水平。结果携带有sh-Mig-7和sh-NC的慢病毒成功感染 U251细胞,并获得稳定低表达Mig-7基因的U251细胞株;与感染sh-NC慢病毒和未感染病毒的的细胞相比,sh-Mig-7感染组 U251细胞中Mig-7的表达水平以显著降低(P均<0.01);与空白对照组和sh-NC感染组相比,sh-Mig-7 感染组U251细胞的侵袭 能力明显下降(P<0.01),并且sh-Mig-7 感染组U251 细胞VM形成能力明显下降(P<0.05)。与空白对照组和sh-NC感染组相 比,sh-Mig-7感染组U251细胞的MEK、ERK蛋白的表达水平均显著降低(P<0.05)。结论沉默Mig -7 基因的表达,可能通过 MEK/ERK信号通路抑制U251 细胞的VM 形成及侵袭能力,提示Mig -7 基因在人脑胶质瘤细胞的VM 和侵袭中发挥重要 的作用。 2019年05月15 00:00 2019年05期 566 956868 王帆,陈锋龙,胡伟鹏,张弋 基于IADPSG标准分析妊娠期糖尿病的危险因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905572 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究。选取2016年3月~2018年5月在四川大 学华西第二医院产科门诊建卡的孕妇为研究对象。根据国际糖尿病妊娠研究组协会(IADPSG)标准诊断GDM,将研究对象分 为病例组(GDM)和对照组(Non-GDM),收集孕妇的年龄、文化程度、民族等社会人口学资料以及孕周、产次、多囊卵巢综合征 病史、家族糖尿病史、脂肪质量、人体水分、矿物质等临床特征。对以上因素进行二分类单变量Logistic回归筛选,将其中有统计 学差异、具有临床意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,研究GDM的危险因素。结果共有3608名孕妇纳入研究。单因素 Logistic回归分析结果显示,年龄,GDM病史,细胞内外水分,脂肪质量,臂围,骨骼肌质量等变量均为妊娠期糖尿病的危险因 素。多因素Logistic回归分析结果显示,控制孕前体质量指数后,年龄,GDM病史,家族糖尿病史,臂围过大是妊娠期糖尿病的 独立危险因素;(30~35)岁、≥36岁孕妇发生GDM的风险分别是(20~29)岁孕妇的1.883(P<0.001)、2.883(P<0.001)倍;有GDM 病史孕妇发生GDM的风险是无该病史者的6.604(P<0.001)倍;与无家族糖尿病史者相比,有家族糖尿病史者发生GDM的风险 是2.518(P<0.001)倍;与臂围≤25.5 cm相比,臂围≥28.5 cm的孕妇发生GDM的风险增加为2.815(P<0.001)倍。去脂体质量是 妊娠期糖尿病的保护因素,与去脂体重≤35.1 kg相比,去脂体重≥40.1 kg者GDM发病风险下降为0.515(P<0.001)倍。结论妊 娠期糖尿病发病受多因素影响,其中年龄,GDM病史,家族糖尿病史,臂围过大是其独立危险因素,为降低其发病,应针对相关 影响因素采取预防措施。 2019年05月15 00:00 2019年05期 572 614737 王燕,罗碧如 碘乙酸钠诱导的骨关节炎疼痛大鼠背根神经节KCNA2 的表达 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905579 目的研究背根神经节(DRG)神经元电压门控钾离子通道亚基KCNA2在碘乙酸钠诱导的骨关节炎(OA)疼痛模型大鼠 中的表达及机制。方法156只成年雄性SD大鼠随机均分为空白对照组(C组)、生理盐水组(S组)和骨关节炎组(OA组),通过 膝关节腔内注射碘乙酸钠建立骨关节炎模型。分别于注射前、注射后1、2、4、6周测定大鼠机械刺激缩足阈值(PWMT)。注射后 4周,HE及番红固绿染色观察膝关节病理学变化,免疫荧光染色检测DRG神经元活化转录因子-3(ATF-3)、诱生型一氧化氮合 酶(iNOS)的表达情况。RT-qPCR检测1、2、4、6周DRG神经元Kcna2 mRNA表达,4周时Western blot分析KCNA2的表达情况、 MSPCR检测Kcna2甲基化程度。结果与注射前相比,OA组2、4、6周PWMT显著降低(P<0.05或P<0.001);与C组相比,OA 组2、4、6周PWMT显著降低(P<0.05或P<0.001)。OA组大鼠膝关节软骨表面断裂、缺损,骨质增生,潮线模糊不清;C、S组未发 现明显异常。4周时OA组ATF-3与iNOS表达显著增高(P<0.01),2、4、6周Kcna2 mRNA及4周KCNA2表达显著降低(P<0.05 或P<0.01)、Kcna2 甲基化程度显著增高(P<0.01)。结论骨关节炎疼痛大鼠DRG神经元KCNA2 的表达降低,其机制可能与 Kcna2启动子区域甲基化增强有关。 2019年05月15 00:00 2019年05期 579 951789 赵其宏,王其友,徐杰,王嘉锋,邓小明 男性2 型糖尿病患者血清孕酮与临床指标及常见中医证型的相关性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905586 目的分析男性2型糖尿病(T2DM)患者血清孕酮(PROG)水平与多项临床指标、常见中医证型的相关性,探讨PROG在男 性T2DM患者诊疗中的意义。方法回顾性收集2018年1月~2019年3月于南京中医药大学附属南京中医院内分泌科住院并检 测PROG的男性T2DM患者192例,按PROG水平分为孕酮正常组和孕酮升高组,比较两组间一般资料、C肽水平、血糖水平、糖 化血红蛋白、HOMA、血脂水平、性激素五项等多项临床指标的差异;按消渴常见中医证型将病例分为气阴两虚证组及湿热困脾 证组,比较两组间相关指标包括一般资料、性激素六项、C肽水平、HOMA、糖化血红蛋白、血糖水平等之间的差异;将两种孕酮 水平及两种常见中医证型相结合进行分组,共分为高孕酮气阴两虚证、高孕酮湿热困脾证、正常孕酮气阴两虚证、正常孕酮湿热 困脾证四组,比较4组间C肽水平、HOMA及性激素水平的差异。结果(1)相比于PROG正常组,PROG升高组BMI、C肽水平、 HOMA-β、HOMA2-IR低,HOMA-IS、E2、T高,年龄、病程、WHR、吸烟史、血压、血糖、血脂、HbA1c、LH、FSH、PRL无统计学差 异;(2)相比于湿热困脾证组,气阴两虚证组患者年龄大、病程长,BMI、C肽水平、HOMA-β、HOMA2-IR 低,HOMA-IS、PROG 高,吸烟史、WHR、HbA1c、血糖、性激素5项无统计学差异;(3)将两种孕酮水平与两种中医证型结合进行分组,发现4组间C肽 水平、HOMA-β、HOMA-IS、PROG、E2、T、LH、FSH均有统计学差异。其中,高孕酮气阴两虚证组C肽水平、HOMA-β、HOMA2- IR最低,HOMA-IS、PROG、E2、T、LH、FSH最高。结论男性T2DM患者中,高孕酮与胰岛β细胞功能、中医证型密切相关。 2019年05月15 00:00 2019年05期 586 809088 杨鑫,汪悦 NUF2 基因在乳腺癌中的表达及临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905591 目的探讨细胞分裂相关基因NUF2在乳腺癌的表达及临床意义。方法利用Oncomine数据库检测NUF2在乳腺癌组织 中的表达情况,利用Kaplan-Meier Plotter数据库分析NUF2表达与乳腺癌患者总生存期和无复发生存期的关系,利用GEO数据 库及GSEA分析NUF2对基因集富集的影响。利用String数据库分析与NUF2相关的蛋白并通过TIMER数据库验证NUF2表 达情况与BUB1、MAD2L1、MYC表达情况的相关性。利用q-PCR验证在8对乳腺癌组织与配对的癌旁正常乳腺组织中,NUF2 的mRNA表达情况。结果与正常乳腺组织相比,NUF2在乳腺癌中高表达(P<0.001),且高表达组比低表达组具有较短的总生 存期(HR=1.52,P=0.015)和无复发生存期(HR=1.85,P<0.001)。NUF2高表达组的乳腺癌样本主要富集在细胞周期、P53、G2/ M、DNA修复、MYC和PI3K-AKT-MTOR信号通路,这些通路主要与肿瘤的增殖、侵袭、转移和干性相关。结合String、基因集 富集以及TIMER的结果,NUF2可能与BUB1、MAD2L1、MYC直接相互结合作用,促进乳腺癌的进展。q-PCR实验结果显示在 8对配对乳腺癌组织中,6例癌组织中NUF2表达上调,2例癌组织中NUF2表达下调。结论NUF2基因在乳腺癌中高表达,其表 达水平对预测乳腺癌患者的预后具有重要意义。 2019年05月15 00:00 2019年05期 591 705105 孙景波,陈嘉炜,王植治,邓云爻,刘立新,刘晓珑 槲皮素通过抑制TLR4/NF-κB通路缓解脂多糖诱导的急性肾损伤 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905598 目的分析槲皮素对脂多糖诱导小鼠急性肾损伤的保护作用,并初步探讨其机制。方法将40 只BALB/c小鼠随机分 为4 组:对照组(无脂多糖及槲皮素),脂多糖组(15 mg/kg 脂多糖),低剂量组(25 mg/kg 槲皮素+15 mg/kg 脂多糖),高剂量组 (50 mg/kg槲皮素+15 mg/kg脂多糖)。槲皮素予以胃灌注预处理,1次/d,连续3 d,对照组同时予以相同体积的生理盐水。最后 1次灌胃后1 h予以腹腔注射15 mg/kg的脂多糖,脂多糖干预24 h后结束实验,处死小鼠。观察小鼠肾脏组织病理变化和血肌 酐、尿素氮评估肾脏损伤情况,ELISA 法检测血清中TNF-α、IL-1β、IL-6 的表达情况,Western blot 检测肾脏胞浆中TLR-4、 MyD88、TRAF-6以及核内NF-κB p65蛋白的表达。结果槲皮素可以降低脂多糖诱导的急性肾损伤的肌酐、尿素氮水平以及肾 脏损伤的评分(P<0.05),降低血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的表达(P<0.05),槲皮素抑制肾脏组织中TLR4、MyD88、TRAF-6及核 内NF-κB p65蛋白的表达(P<0.05)。结论槲皮素预处理可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路保护脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤。 2019年05月15 00:00 2019年05期 598 849790 谭继翔,何进,秦文熠,赵林 基于局部亚像素移位和隔行局部变差消除Gibbs 伪影 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905603 目的将Gibbs伪影消除方法局部亚像素移位(LSS)扩展到k空间零填充重建的磁共振图像。方法提出两种基于LSS的 消除k空间零填充重建的磁共振图像中Gibbs伪影的方法。第1种:LSS+图像域插值,该方法首先在非零填充图像上执行原始 的LSS方法,使图像上局部变差最小,然后执行图像域插值获得最终图像。第2种:是隔行局部变差法(iLV),该方法首先对k空 间数据进行零填充,随后将零填充后的k空间数据通过二维傅里叶变换到图像域,然后使用iLV来搜索最小的隔行局部总变差, 从而消除图像的Gibbs伪影。我们将本文提出的两种方法iLV,LSS+插值与原始LSS以及汉明窗滤波器做对比,分别在体模和 活体数据中验证了本文提出的两种方法的可行性与鲁棒性。结果两种方法均较LSS与汉明窗滤波器优,在保留图像细节的基 础上,极大的消除了Gibbs伪影。iLV和LSS+插值方法相比,iLV方法能够更好地保留图像的细节。结论iLV与LSS+插值方法 均实现了对传统LSS方法的扩展,能很好地消除零填充k空间数据重建图像中的Gibbs伪影,且iLV方法在保留图像细节信息 方面更突出。 2019年05月15 00:00 2019年05期 603 795730 王正策,赵凯旋,徐中标,冯衍秋 血浆干扰素诱导蛋白10 在不同受累范围肺结核患者血浆中的表达 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905609 目的探讨干扰素诱导蛋白10(IP-10)在活动性肺结核辅助诊断及判断病情严重程度方面的参考价值。方法选择本院 2013年2月~2017年2月健康体检者84例为对照组及住院肺结核患者193例为结核组,应用液相芯片Luminex技术检测观察对 象血浆中IFN-γ和IP-10细胞因子的表达量。将结核组根据病灶范围所占面积可继续分为A组(1~2个肺野)、B组(3~4个肺野) 和C组(5~6个肺野),比较3组患者IFN-γ和IP-10的表达差异。结果结核组患者血浆中IP-10的表达高于对照组,差异有统计 学意义(P<0.05),而两组间IFN-γ的差异无统计学意义(P>0.05);IP-10在C组明显随病灶增多而升高,与其他组的差异有统计 学意义(P<0.05),而IFN-γ在各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆IP-10对活动性肺结核的辅助诊断及病情严重程 度的判断方面是具有一定的参考价值。 2019年05月15 00:00 2019年05期 609 746697 董海平,刘志辉,梁小成,简奕娈,李德宪,劳穗华,梁锋,潘燕珊,邝小佳 基于UroMedix-3D系统的人体肾脏结构三维重建及其对肾脏手术的指导 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905614 目的探索利用Uromedix-3D肾脏三维重建软件快速准确获取肾脏三维立体图像来指导泌尿外科手术的可行性。方法 获取2015年12月~2018年10月我院肾脏病变患者肾脏增强CT薄层原始数据,利用自主研发的Uromedix-3D系统分别重建出 正常肾脏组织、血管、集合系统及病变组织的三维立体可视化结构,并对各结构进行测量实现解剖结构关系数据化用于指导手 术。结果完成三维重建工作173例,重建时长为31.24±2.012 min,其中肾肿瘤147例(84.9%),肾肿瘤左右侧分布无明显差别, 肾肿瘤合并瘤栓2例,其余病种包括UPJO、肾结石、腹膜后肿物等。完成肾动脉重建工作170例,最精确达到7级动脉分支,5级 动脉分支及其以上有109例(64%);其中共发现肾动脉变异37例,包括副肾动脉24例、2支及以上肾动脉13例。完成静脉重建 工作共164例,最精确达到4级静脉分支,2级静脉分支及以上共138例(84%)。结论Uromedix-3D系统利用增强CT原始数据 能够准确、高效重建人体肾脏及病变组织的三维立体结构,为术前充分了解病变空间解剖关系及术前规划提供客观依据。 2019年05月15 00:00 2019年05期 614 917218 黄建锋,吕世栋,胡正飞,黄婵桃,黎依文,魏强 静脉溶栓后急性脑梗死患者侧支循环代偿与TLR4 水平的相关性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905621 目的探讨大脑中动脉急性脑梗死患者侧支循环与静脉溶栓的临床分析及血清中toll样受体(TLR4)的水平与侧支循环代 偿的相关性研究。方法采用回顾性研究法收集急性脑梗死且接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的患者65例,根据 溶栓后头颅CTA检查结果分为侧支循环良好组(A组)34例,侧支循环较差组(B组)31例。采集患者一般临床数据及血清,采用 ELLSA方法检测患者血清TLR4含量。结果A组预后良好比例明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的TLR4含 量、溶栓后24 hNIHSS评分、溶栓后30 dNIHSS评分,和90天mRS评分明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而症状 性颅内出血风险比例两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者血清TLR4含量与区域软脑膜侧支评分著负相关,差异具有统 计学意义(P<0.05)。多因素二分类logistic回归分析结果显示,TLR4含量高不利于溶栓后侧支循环开放。结论急性脑梗死患 者良好的侧枝循环可使静脉溶栓的获益增多,急性脑梗死患者血糖、TLR4水平及陈旧性脑梗死是静脉rt-PA溶栓后侧支循环代 偿不良的预测因子。 2019年05月15 00:00 2019年05期 621 713299 季正香,方琪,俞立强